
Что такое паранойя
По МКБ-10 паранойя относится к тяжелым расстройствам личности с выраженными отклонениями в поведении индивида. Заболеванию присвоен код F60.0 – параноидное расстройство личности.
Определение заболевания по МКБ-10:
Расстройство личности, характеризующееся чрезмерной чувствительностью к неудачам, невозможностью прощать обиды, подозрительностью и склонностью к извращению действительности путем истолкования нейтральных или дружеских действий окружающих как враждебных или пренебрежительных. Наблюдаются повторные необоснованные подозрения супруга или сексуального партнера в неверности, воинствующее и упорное сознание собственной правоты. Такие лица склонны к преувеличенной самооценке; часто имеет место преувеличенное самомнение.
Пациенты с паранойей часто отрицают заболевание, считают свое состояние нормой. Сложность в том, что человека сначала нужно убедить в необходимости терапии. Мнение врача часто подвергается сомнению, пациент отказывается от приема медикаментов, пропускает занятия с психотерапевтом. Без медицинского вмешательства человек становится опасен для себя и окружающих, осложняет жизнь родственникам и близким, теряет работоспособность.
Причины развития заболевания
Единой причины развития паранойяльного синдрома не выявлено. При этом связь с генетической предрасположенностью не доказана. Большинство исследователей склонны считать, что спровоцировать заболевание могут:
- черепно-мозговые травмы, новообразования головного мозга, операции;
- стрессы, серьезные проблемы в жизни;
- неблагоприятная обстановка в семье, сложные отношения с родственниками
- социальная изоляция;
- жестокое обращение родителей, излишняя строгость в воспитании и т. д.
По мнению врачей основным провокатором патологии является сильный стресс, жестокость, зависть, грубость окружающих. Человек уходит в себя, чувствует себя одиноким, пытается разобраться в причинах произошедшего. На этом фоне растет уровень тревожности, беспокойства. В этих случаях формирование параноидальных, сверхценных идей, бреда становится защитой подсознания от угрожающей реальности. Человек живет в выдуманном мире иллюзий, чтобы уйти от реальности.
Симптомы паранойи
При наличии следующей симптоматики следует незамедлительно обращаться за консультацией психиатра:
- излишняя подозрительность, дурной характер, склочность;
- вспыльчивость, агрессия, нетерпимость к критике;
- отсутствие доверия даже к близким и родственникам;
- ревность, мнительность, мания преследования;
- бред, галлюцинации, возникновение несуществующих образов;
- убежденность больного, что все события в жизни имеют личное отношение к нему и т. д.
Часть симптомов может быть признаком другого психического расстройства (шизофрения, например). Поэтому психиатры нашего центра проводят дифференциальную диагностику, с применением специальных тестов и шкал до постановки диагноза.
Типы паранойи
Чтобы составить эффективный план терапии, психиатры клиники должны определить тип болезни. Среди основных:
- Алкогольная паранойя – определенные, бредовые идеи на фоне хронического алкоголизма. могут сопровождаться галлюцинациями.
- Паранойя борьбы – фанатичные, навязчивые идеи по защите нарушенных прав, борьба с заговорами.
- Хроническая – выраженный паранойяльный бред. Характерен для людей пожилого возраста после 55-60 лет.
- Сенситивная – больной отличается крайней обидчивостью, ранимостью, конфликтностью.
- Острая – выраженный психоз со ступоразной симптоматикой, бредовые идеи, галлюцинации.
- Острая экспансивная – пациент страдает манией могущества, величия, гениальности.
- Сутяжная – выраженная склонность к спорам, отстаиванию прав, мнения, любой ценой.
- Эротоманическая – уверенность пациента в том, что какая-то влиятельная личность тайно в него влюблена. Иногда больной держит это в секрете, а иногда активно действует, добивается встречи и т. д.
- Супружеская – больной обвиняет партнера в неверности, постоянно ищет доказательства, назначает других на роль любовников, изводит морально и физически.
- Ипохондрическая – человек уверен в наличии неизлечимой болезни, ходит по врачам, сдает анализы, ищет симптомы недомогания.
Паранойя, независимо от типа, формы и выраженности негативных симптомов не проходит сама. В острый период заболевания пациент может стать неадекватным, агрессивным в отношении других людей. На пике бредовых идей человек может совершить попытку суицида.
Лечение паранойи
В нашей клинике лечение паранойи у мужчин и женщин любого возраста можно пройти амбулаторно и в стационаре. Госпитализация в отделение психиатрии показана при обострении заболевания, когда пациент представляет опасность для себя и окружающих.
Сложность лечения заключается в подозрительности пациентов и отказе от приема медикаментов или сеансов психотерапии. Врач-психиатр клиники в первую очередь устанавливает с пациентом контакт, доверительные отношения. Как только контакт налажен, психиатр назначает медикаментозное воздействие. В список лекарств входят:
- антидепрессанты – для нормализации настроения, избавления от депрессии;
- седативные – от бессонницы;
- нейролептики – избавляют от бредовых идей, купируют расстройства мышления;
- транквилизаторы – снимают страх, тревожность;
- антипсихотические препараты.
Для более выраженного эффекта пациенту назначают физиопроцедуры:
- массаж;
- иглоукалывание;
- рефлексотерапия;
- оздоровительная физкультура;
- плавание и т. д.
Физиотерапия поможет наладить сон, общее самочувствие, устранить гиперактивность нервной системы, снизить психомоторное возбуждение, нарушения восприятия, патологии в работе мозга, психики и т д.
После купирования острых симптомов, если пациент способен воспринимать других людей, назначают сеансы индивидуальной психотерапии. В зависимости от типа и тяжести расстройства психотерапевт клиники назначает одну или несколько подходящих методик воздействия:
- Поведенческая терапия. Пациент учится новым , здоровым навыкам поведения.
- Психоаналитическая. С помощью психотерапевта человек глубоко прорабатывает внутренние проблемы, которые провоцируют параноидный синдром.
- Семейная терапия. Применяется в случаях, когда паранойя развивается на фоне конфликтов в семье, травм детства, плохих отношений между близкими родственниками и т. д.
Лечение паранойи можно проходить амбулаторно, особенно на ранних стадиях заболевания. Но зачастую пациенты не признают себя больными, решение о необходимости лечения принимают родственники. В этих ситуациях мы рекомендуем госпитализацию и лечение в психиатрическом отделении под круглосуточным контролем медперсонала.
Сочетание психотерапевтического и медикаментозного лечения паранойи у женщин и мужчин, позволяет купировать опасную симптоматику, адаптировать человека к реальной жизни, добиться длительной ремиссии.
Преимущества обращения в клинику «Медплюс» в Москве
- Профессионализм. Психиатры и психотерапевты клиники имеют большой практический опыт наблюдения и успешного лечения паранойи. Мы берем пациентов на любой стадии заболевания, в том числе на лечение старческой паранойи.
- Комплексный подход. Мы составляем программу лечения исходя из особенностей каждого отдельного случая. Кроме медикаментозного лечения, пациент проходит глубокую психотерапию. По окончании лечения доктора разрабатывают план поддерживающей терапии, чтобы снизить риски рецидива.
- Гарантия анонимности. Лечение в нашей клинике не отразится на репутации семьи. Мы не записываем паспортных данных, не передаем информацию на работу, в государственные учреждения. В клинике можно пройти курс лечения под чужой фамилией.
- Прозрачные цены. Наши доктора не навязывают лишних услуг или необязательных процедур. Стоимость услуг не меняется в ходе терапии. Все цены можно посмотреть в прейскуранте или уточнить у дежурного оператора.
- Круглосуточная работа. Записаться на прием можно в любой день недели независимо от праздников и выходных. Можно вызвать врача на дом в любое время суток. Если пациент ведет себя неадекватно, выездная бригада приедет на дом, организует транспортировку до клиники для последующей госпитализации.
Получить больше информации об услуге, записаться на прием, вызвать врача на дом можно по круглосуточному телефону: +7 (495) 236-72-50. Отзывы пациентов, рейтинг врачей, разрешительная документация – на нашем сайте в свободном доступе для ознакомления.
Автор статьи
Мыларщиков Илья Андреевич
Специализация
Психиатр-нарколог
Практика с 1996 года
министерство здравоохранения РФ
Специалисты высокого класса
Длительным опытом работы
Безопасная интервенция
для мотивации к помощи
Полная анонимность
безопасность личных данных
Теплая атмосфера
Тактичный медперсонал
Комплексный подход
к вопросам и проблемам пациентов