Услуги и цены
Консультация невролога
7500₽
МРТ головного мозга (с контрастмрованием, мр-ангиография по эпипротоколу)
27000₽
КТ головного мозга
14500₽
УЗИ сосудов головы и шеи
6360₽
Программы лечения
Стандарт
2900р
Общая программа лечения
Размещение в удобной палате
Полное обследование организма
Сбалансированный рацион питания
Ежедневное медицинское наблюдение
Позвонить по Whatsapp
Плюс
3800р
Транспортное обслуживание до медицинского учреждения
Палата с повышенным уровнем комфорта
Полное обследование организма
Индивидуальная схема терапии
Круглосуточный врачебный контроль
Улучшенный режим питания
Лечение поддерживающими препаратами
Позвонить по Whatsapp
VIP
5200р
Транспортное обслуживание до медицинского учреждения
Одноместная палата
Детальное медицинское обследование
Индивидуальная схема терапии
Круглосуточный врачебный контроль
Улучшенный режим питания
Лечение поддерживающими препаратами
Массаж
Психологическая помощь
Бесплатные консультации пациентов после лечения в течение недели
Позвонить по Whatsapp
документ
Необходимые документы
Паспорт, это все документы, которые понадобятся вам для получения услуг медицинской помощи. Для клиентов ДМС - номер страховки
врач
пульс
Вызвать врача
Быстрый выезд бригад

Многолетний опыт

Нам доверяют
Профессиональное лечение зависимости. Передовые методики и препараты, процедуры проводятся как в комфортабельном стационаре, так и с выездом к Вам на дом.
иконка нам доверяют 1
Медицинская помощь в Москве
иконка нам доверяют 2
Подбор программ индивидуально
иконка нам доверяют 3
Передовое медоборудование
иконка нам доверяют 4
Значительный процент выздоравливающих
Схема работы
иконка
Заявка на оказание помощи
иконка
Получение информации о пациенте
иконка
Выезд врачей
иконка
Оплата и медицинские процедуры

Круглосуточно

Не откладывайте на потом
Вовремя не вылеченные болезни Приводят к тяжелым осложнениям!
Мы поможем подобрать подходящий вариант лечения

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

или позвоните нам сами

+7 (958) 798-03-53
врач лицензии

Лицензии

Опытный персонал
Персональные методики
врач
Преимущества

Опытные специалисты готовы оказать квалифицированную помощь в любое время суток, без выходных и праздничных дней.

иконка
Профессиональный коллектив
иконка
Высокоэффективные методики помощи
иконка
Лучшие программы лечения
иконка
Индивидуальный подход

Круглосуточно

Записаться на прием

Выберите специалиста

Шуров Василий Александрович Главный врач · Психиатр · Нарколог

Ваше имя

Телефон

Дата посещения

Время посещения

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

врач
Теплая атмосфера
вежливый и тактичный персонал
иконка доктор
Опытный персонал
Персональные методики
иконка доктор
Наш канал на
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
Наши гарантии

Гарантии - не являются коммерческой офертой по полному исцелению пациента. Гарантии это обещание клиники работать с пациентом в определенном сроке в случае наличия врачебных ошибок либо нарушений в лечении

Результативность лечения, облегчение состояния
Индивидуальный подход, личный врач
Отсутствие очередей
Медобследование по госстандартам
Компенсация при обоснованных претензиях
Информация о используемых лекарствах
Прогонозируемый результат лечения
Рекомендации по лечению в письменном виде
Редактор Шуров Василий Александрович
Шуров Василий Александрович
Главный врач, нарколог-психиатр
Дата проверки: 07.11.2022
Оценка

Определение

Термин «цереброваскулярная болезнь» объединяет группу патологий, связанных с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения. В результате органических или дегенеративных патологических изменений цереброваскулярных сосудов (эмболии, тромбозы, окклюзии, стенозы и пр.) возникает гипоксия, приводящая к некротизации мозговых клеток и расстройству функций различных отделов головного мозга.

Классификация

По международной классификации болезней 10-го пересмотра к ЦВБ относятся патологии, включенные в рубрики I60-I69:

  • внутричерепные кровоизлияния (субарахноидальное, внутримозговое, другие нетравматические ВЧК);
  • инфаркт мозга (в том числе инсульт БДУ – неуточненный);
  • закупорка и стеноз артерий ГМ, не приводящие к инфаркту;
  • поражения сосудов при церебральной амилоидной, гипертензивной и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП), артериите, вызванном инфекционными, паразитарными и другими заболеваниями;
  • другие ЦВБ и их последствия.

Российская классификация, отличается от международной, включает в перечень ЦВБ патологии, относящиеся по МКБ-10 к эпизодическим и пароксизмальным расстройствам, входящим в рубрики G45-G46. Согласно принятой в СССР и РФ классификации, к цереброваскулярным патологиям дополнительно относят:

  • преходящие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и родственные синдромы:
  • вертебробазилярный;
  • сонной артерии;
  • множественный двусторонний;
  • преходящая слепота;
  • глобальная транзиторная амнезия;
  • другие ТИА, в том числе, БДУ;
  • сосудистые мозговые синдромы:
  • средней, передней и задней артерий ГМ;
  • стволового инсульта;
  • чисто двигательный, чисто чувствительный и другие лакунарные;
  • прочие сосудистые синдромы при ЦВБ.

Также в России к ЦВБ относят сосудистые деменции (код по МКБ-10 — F01):

  • с острым началом;
  • мультифакторную;
  • подкорковую;
  • корково-подкорковую;
  • другие виды, включая неуточненные.

По характеру протекания ЦВБ подразделяют на:

  • острые (возникающие внезапно, с быстрым нарастанием симптомов);
  • хронические (развивающиеся постепенно);
  • преходящие (кратковременные, транзиторного характера).

К первым относят:

  • гипертензивную (гипертоническую) энцефалопатию;
  • инфаркт (инсульт) ГМ (ишемический, геморрагический, неустановленный);
  • внутричерепные и внутримозговые нетравматические кровоизлияния (в т.ч. субарахноидальное);
  • закупорку (тромбоз) артерий.

К преходящим относят ТИА и схожие приступы. Хроническими считаются:

  • ДЭП;
  • сосудистая деменция;
  • церебральный тромбоз (стеноз или окклюзия сосудов из-за холестериновых бляшек или тромбов);
  • эмболизм (закупорка магистральных артерий с транспортировкой тромбов в периферические мелкие сосуды).

Хронические ЦВБ делят по патогенетическим особенностям на:

  • атеросклеротические – поражающие магистральные сосуды ГМ, не затрагивая периферические и мелкие;
  • гипертонические – характеризующиеся многоочаговой энцефалопатией периферических и мелких сосудов;
  • кардиогенные – развивающиеся на фоне расстройств сердечно-сосудистой системы, вызывающие острые и преходящие нарушения.

Классификация ЦВ-патологий – относительная. Часто транзиторные приступы развиваются на фоне хронических заболеваний, острые формы перетекают в хронические.

Пожилая женщина держится руками за головуСимптомы

Первичная манифестация при хронических ЦВБ выражена слабо, нозологически симптоматика близка к другим расстройствам. Часто человек не обращает внимания на симптомы, и лечение цереброваскулярной болезни начинают несвоевременно, что становится причиной развития тяжелых осложнений и перехода патологии в острую форму. Необходимо обратиться к неврологу при наличии таких признаков:

  • головные боли, мигрень;
  • инсомния (бессонница), дневная сонливость;
  • нарушения когнитивных функций (ухудшение памяти, снижение способности к концентрации; потеря координации);
  • ксеростомия (сухость во рту);
  • эмоциональная лабильность;
  • чувство давления в ушах, тиннитус (шум);
  • быстрая утомляемость, общая слабость, снижение работоспособности.

Различают 3 стадии развития ЦВЗ:

  1. На начальном этапе отмечается быстрая утомляемость, потеря сил даже при небольших нагрузках. Ухудшается внимание, память. Наблюдаются преходящие невыраженные двигательно-моторные сбои, гипестезия (пониженная или повышенная чувствительность кожных покровов).
  2. При прогрессировании патологии симптоматика усиливается, появляются личностные изменения (повышенная раздражительность, перепады настроения от эйфории к подавленности, депрессии). Из-за расстройств двигательного аппарата и нарушения координации отмечается неуклюжесть, походка становится шаркающей или семенящей. Наблюдаются глазодвигательные изменения.
  3. При отсутствии лечения цереброваскулярной болезни на начальных этапах, к 3 стадии нейродегенеративные изменения могут привести к утрате трудоспособности и инвалидизации. Нарушение когнитивных функций ведет к снижению интеллекта, утрате критического восприятия действительности. Случаются обмороки, наблюдаются припадки по типу эпилептических. Часто теряется способность к самообслуживанию.

Для острых и преходящих цереброваскулярных состояний характерны две группы симптомов:

Общемозговые:

  • головокружение;
  • атаксия (потеря координации, равновесия);
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • аменция (спутанность сознания);
  • обмороки (в тяжелых случаях – кома);
  • ажитация (психомоторное возбуждение).

Очаговые:

  • парезы тела и конечностей на противоположной пораженному участке стороне;
  • спастика, ассиметричность лицевых мышц;
  • недержание мочи;
  • вестибулярная пароксизмия;
  • гипестезия;
  • частичная или полная афазия (потеря речи), дизартрия, дисфония;
  • слюнотечение, дизартрия;
  • избирательная аносмия;
  • апраксия (невозможность выполнять скоординированные действия);
  • спонтанная амнезия;
  • эмоционально-аффективные расстройства (психопатический синдром);
  • астенические и астенодепрессивные нарушения;
  • приступы энуреза, энкопреза.

При сочетании 2 и более симптомов из обеих групп требуется срочно обратиться за медицинской помощью.

Факторы риска

В большинстве случаев этиопатогенез цереброваскулярных патологий основан на комплексном сочетании патогенных причин. ВОЗ насчитывает более 300 факторов риска, обуславливающих острые и хронические ЦВЗ: модифицируемые (основные и второстепенные), немодифицируемые, новые.

К первым относят заболевания, чаще всего приводящие к ОНМК:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия (дисбаланс жирового метаболизма).

Кроме этого, источником опасности могут стать эмболии мозговых сосудов. Патологию вызывают нестабильные тромботические бляшки на стенках аорты и сонной артерии, повышенная агрегация тромбоцитов, эндокардит.

К сосудистым патологиям, вызывающих ЦВЗ, могут привести инфекции головного мозга и их осложнения:

  • бактериальные:
  • менингококковая;
  • нейросифилис;
  • туберкулез ГМ;
  • вирусные (панэнцефалит, вызываемый морбилливирусом и тогавирусом – возбудителями кори и краснухи);
  • прионные (болезнь Крейтцфельдта-Якоба, синдром Гертсманна-Штреусслера-Шейнкера);
  • паразитарные (токсоплазмоз).

К вторичным модифицируемым причинам, повышающим риск ЦВБ, относят абиотические факторы:

  • социальный статус;
  • наличие психических расстройств;
  • адипоцитоз (ожирение) и обусловленный им метаболический синдром;
  • психотравматизация (длительное физическое и психическое перенапряжение, стрессовые ситуации);
  • интенсивное курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотиков и некоторых медикаментов.

К немодифицируемым факторам относят:

  • гендерные отличия;
  • возрастные особенности;
  • национальную принадлежность;
  • генетическую предрасположенность.

В динамических наблюдениях по распространенности неявных факторов риска отмечают следующие закономерности:

  • в трудоспособном возрасте ЦВБ более подвержены мужчины;
  • у возрастной группы старше 65 лет болезнь чаще встречается у женщин;
  • в целом, доля пациентов с ЦВЗ старше 50 лет (обоих полов) составляет более 60%;
  • у мужчин чаще встречаются острые формы, у женщин – хронические и преходящие.

Исследования последних лет доказали, что риск развития цереброваскулярных нарушений обусловлен генетически. Компонентом риска является сочетание генов, прямо или косвенно вовлеченных в механизмы липидного обмена, свертываемости крови. Например, наличие в ДНК-цепочке мутации Лейдена (изменения в гене протромбина, кодирующем белок и повышающем вязкость крови), увеличивает опасность тромбофилии в 25 раз. У обладателей нуклеотидного варианта гена F5 вероятность синусовых тромбозов повышена в 30 раз.

Врач со снимком мртДиагностика

Плавность нарастания симптоматики хронических форм ЦВБ и нозологическая схожесть с другими неврологическими и терапевтическими патологиями требует комплексного обследования для постановки точного диагноза. При обнаружении первых признаков НМК назначают:

  • общие клинические и биохимические анализы крови и мочи;
  • тест на протромбиновый индекс;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • ЭЭГ;
  • УЗДГ маг или дуплексное ангиосканирование;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • холтеровское мониторирование сердечного ритма и показателей АД;
  • транскраниальную допплерографию;
  • сцинтиграфию;
  • КТ и МРТ головного мозга.

При подозрении на нейроинфекцию показана пункция спинномозговой жидкости. Детям до года (с незаросшей областью родничка) проводят УЗИ ГМ.

Отдельную сложность представляет дифференциация сосудистых деменций (СД) с дегенеративными (болезнь Альцгеймера). Патология в большинстве случаев связана:

  • с образованием мультифакторных очагов ишемии в обоих полушариях ГМ;
  • затрагивающие стратегически-важные отделы (гиппокампус, базальный, лобная доля и др.).

Если у больного отмечаются нейропсихические изменения, СД диагностируют при наличии в анамнезе инфаркта мозга (ИМ), ТИА, АГ. Для подтверждения проводятся тесты с оценкой по шкале Хачинского. На КТ или МРТ у таких больных визуализируется, помимо мультифакторных патологических очагов, атрофия мозгового вещества и (или) лейкоареоз.

Тем не менее, дифференциация дегенеративных расстройств Альцгеймеровского типа с ЦВЗ в острой и поздней хронической стадии остается затрудненным. У 25% пациентов старшего возраста характер расстройств – смешанный. Для уточнения диагноза учитывают размер и количество пораженных участков и их локализацию.

Медцентр обладает рядом преимуществ
В нашей клинике выздоровело множество пациентов
иконка

Лицензия от 2019 года

министерства здравоохранения РФ

иконка

Врачи со значительным опытом

Длительным опытом работы

иконка

Проведение интервенций

для мотивации к помощи

иконка

Дружественный прием

Тактичные специалисты

иконка

Экспертный подход

к лечению больных

Наши врачи

Опытные специалисты готовы оказать квалифицированную помощь в любое время суток, без выходных и праздничных дней.

Шуров Василий Александрович
Шуров Василий Александрович
15 лет практики
Главный врач · Психиатр · Нарколог
Подробнее
Шурова Екатерина Анатольевна
Шурова Екатерина Анатольевна
19 лет практики
Врач психиатр · Врач сексолог
Подробнее
Мыларщиков Илья Андреевич
Мыларщиков Илья Андреевич
3 года практики
Врач психиатр-нарколог, врач-психиатр
Подробнее
Северина Юлия Владимировна
Северина Юлия Владимировна
12 лет практики
Психиатр
Подробнее
Горбачевский Виталий Валерьевич
Горбачевский Виталий Валерьевич
9 лет практики
Врач психиатр-нарколог, врач-психиатр
Подробнее
Грибачев Григорий Александрович
Грибачев Григорий Александрович
4 года практики
Врач психиатр-нарколог, врач-психиатр
Подробнее
Панфилов Всеволод Михайлович
Панфилов Всеволод Михайлович
1 год практики
Врач психиатр-нарколог, врач-психиатр
Подробнее
Филипенко Евгений Михайлович
Филипенко Евгений Михайлович
10 лет практики
Врач психиатр-нарколог, врач-психиатр
Подробнее
Комардина Анна Владимировна
Комардина Анна Владимировна
Более 5 лет практики
Клинический психолог
Подробнее
Комазенков Вадим Николаевич
Комазенков Вадим Николаевич
Более 12 лет практики
Психолог-реабилитолог, клинический психолог
Подробнее
Стрелец Марина Владимировна
Стрелец Марина Владимировна
Более 10 лет практики
Клинический психолог
Подробнее
Головин Алексей Федорович
Головин Алексей Федорович
Более 11 лет практики
Клинический психолог
Подробнее
Хахлунов Александр Сергеевич
Хахлунов Александр Сергеевич
5 лет практики
Психиатр-нарколог
Подробнее
Патарнак Олег Иванович
Патарнак Олег Иванович
Более 12 лет практики
Психолог-реабилитолог, психолог-консультант
Подробнее
Лицензии

Медицинская лицензия №ЛО-77-01-018683. Мы работаем легально и абсолютно прозрачно.

лицензия
лицензия
лицензия
лицензия
лицензия
лицензия

Лечение

Патогенетически поражение тканей головного мозга при ЦВЗ является вторичным. При цереброваскулярной болезни  (включая неуточненную), лечение следует направить на первичное заболевание, инициирующее гипертензию, атеросклероз, васкулит и другие заболевания, и купирование симптоматики, негативно влияющей на гемодинамику и метаболизм.

Необходимые действия должны быть направлены на профилактику прогрессирования цереброваскулярных явлений. При субкортикальной энцефалопатии, мультиинфарктном состоянии на фоне гипертонического криза требуется нормализовать уровень АД и скорректировать циркадный ритм. При кардиоэмоболии, ангиопатии и коагулопатии, сопровождающейся антифосфолипидным синдромом, показан прием антиагрегантов и антикоагулянтов (особенно при сбоях сердечной деятельности).

Методические рекомендации по лечению цереброваскулярной болезни состоят из 2 этапов:

Контроль перехода патологии в острую стадию. С этой целью назначаются:

  • блокаторы кальциевых каналов и рецепторов ангиотензина-II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики (для снижения ВЧД) – для купирования симптомов артериальной гипертензии;
  • статины – для восстановления баланса липидного профиля;
  • производные сульфонилмочевины, бигуаниды, тиазолидиндионы, инсулин, блокаторы альфа-глюкозиды – для нормализации гликемического индекса;
  • антиагреганты и антикоагулянты – для улучшения реологии крови.

В составе патогенетической терапии:

  • антигипоксанты (мексидол) – для повышения устойчивости к гипоксии и ускорения утилизации циркулирующего кислорода;
  • блокаторы кальциевых каналов – для ликвидации сосудистых изменений;
  • ноотропы (рацетамы, ингибиторы холинэстеразы, фито-витаминные комплексы) – для улучшения интеграционной мозговой деятельности.

В осложненных случаях (при атеросклеротической энцефалопатии в случае стенозирования более 70% просвета сосуда) цереброваскулярной болезни  медикаментозного лечение недостаточно эффективное, и требуется оперативное вмешательство. При исследовании сравнительных данных консервативного и хирургического метода были получены практические доказательства значительного уменьшения риска развития ОНМК (при применении каротидной эндартерэктомии инсульт, включая интраоперационные осложнения, развивался только у 7% пациентов, в то время как у получавших только консервативную терапию эта цифра равнялась 24%).

Терапия преходящих цереброваскулярных приступов

Для транзиторных ишемических атак характерно резкое нарастание и быстрое затухание симптомов. Приступов продолжается недолго, и в больницу человек обращается после его завершения. Терапия направлена на снижении риска инсульта. Исключив вероятность рецидива кровоизлияния приступают к антитромботическую терапию.

При транзиторных формах цереброваскулярной болезни медикаментозное лечение обязательно включает:

  • Антикоагулянты для подавления гемостаза (при наличии в анамнезе мерцательной аритмии). Назначают гепарин (и производные препарата), селективные ингибиторы тромбина (фактора Стюарта-Прауэра), антагонисты антагонисты филлохинона (витамина K). Выбор конкретного препарата зависит от анамнеза, определяется кардиологом.
  • Антиагреганты – для препятствования тромбообразования и предупреждения ОНМК. Лекарство назначается для пожизненного приема.

В случае сложной окклюзии магистральных сосудов со стенозированием 70% и выше, применяют эндоваскулярное оперативное вмешательство (ангиопластика, стентирование артерий).

Синяя таблетка в рукеЛечение ишемического инсульта

Терапия острейшего и острого инфаркта головного мозга включает комплекс мероприятий:

Общие – нормализация АД и стабилизация больного. Недопустимо быстрое понижение давления в первые дни после удара. При низких показателях больному дают препараты, поднимающие уровень до нормы (систолическое – 120-140 мм рт.ст., диастолическое – 80-100). Проблему часто составляет несдерживаемая рвота (особенно, если поражение затронуло бассейн основной артерии) и дисфагия (невозможность глотать). В этом случае организуют парентеральную доставку питательных веществ и инфузионную терапию для восстановления электролитного баланса.

Патогенетическая терапия. Стандартный комплекс  препаратов, назначаемых при лечении  цереброваскулярной болезни:

  • тромболитики (первое введение – не позднее 4,5 часов после первых симптомов);
  • антикоагулянты и антиагреганты;
  • противоотечные (осмотические) и противосудорожные средства.

Хирургическое вмешательство. Выполняется в ургентных ситуациях (при поражении мозжечковой зоны со сдавливанием ствола) для снятия ВЧД в задней внутричерепной ямке.

К реабилитационным мероприятиям приступают сразу после ликвидации кризиса. До окончания острого периода они заключаются в профилактике постинсультных осложнений и повторного ИМ.

Лечение инсульта по геморрагическому типу.

Профильная терапия в случае кровоизлияния в мозговую ткань проводится в стационарных условиях (отделение интенсивной терапии, неврологии или нейрохирургии). Выбор тактики преодоления последствий ОНМК зависит от тяжести состояния больного, локализации гематомы, площади пораженного участка, осложнениями, наличием сопутствующих патологий.

При высоких показателях АД требуется плавная стабилизация (без резкого понижения уровня). Если пациент ранее принимал антикоагулянты, препараты отменяют или снижают дозировку. Возможно инфузионное введение протромбинового комплекса,  филлохинона, плазмы, тромбоцитарной массы.

Для стабилизации состояния больного и восстановления кровообращения в тканях, применяют лекарственные препараты различных фармакологических групп:

  • гипотензивные;
  • седативные;
  • антагонисты калия;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • гемостатики;
  • антифибринолитики;
  • диуретики (для предотвращения отека ГМ);
  • общеукрепляющие витаминно-нутриентные компклесы;
  • заменители плазмы крови.

Консервативные методы применяют, если локализация и размер поражения не препятствует работе мозга и есть основание предполагать самостоятельное рассасывание гематомы в кратчайший срок. В противном случае показано хирургическое вмешательство. Критичным считается объем свыше 30 мл. Операция показана, если инсульт затронул область мозжечка. Гематому удаляют транскраниальным (через трепанацию черепа) или стереотаксическим (малоинвазивный эндоскопический способ доступа к внутренним тканям) способом.

Кроме объема и расположения, операция требуется при смещении мозговых структур относительно друг друга. Раннее оперативное реагирование позволяет снизить вероятность летального исхода, но при этом повышается вероятность послеоперационных расстройств и рецидива кровотечения (частое осложнение – субарахноидальное кровоизлияние в месте проникновения). Противопоказанием считаются состояние комы, медиальные (затрагивающие глубокие слои) гематомы. Вероятность смерти во время операции составляет 99%.

Реабилитация после инфаркта мозга (по геморрагическому и ишемическому типу)

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально. Начало восстановительных мероприятий зависит от этиогенеза ОНМК:

  • при ишемическом инсульте – на 7-20 день с момента появления симптомов;
  • при геморрагическом – не ранее 2 недель (в случае оперативного вмешательства – 21 день).

Проводятся реабилитационные мероприятия:

  • по восстановлению утраченных двигательно-моторных и когнитивных функций;
  • по профилактике осложнений и рецидива приступа.

Наиболее благоприятный прогноз на восстановление дается при сочетании факторов:

  • раннее начало восстановительного периода;
  • систематичность применяемых мер;
  • включение в процесс специалистов разных профилей (невролог, психиатр, психотерапевт, эрготерапевт, логопед, физиотерапевт, инструктор ЛФК, кардиолог, эндокринолог);
  • деятельное участие пациента при активном привлечении членов его семьи.

При реабилитации назначают:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электростимуляция;
  • дарсонвализация;
  • фарадизация;
  • бальнеотерапия;
  • озонотерапия;
  • гирудотерапия (только при ишемической форме);
  • мануальная терапия (классический и точечный массаж);
  • лечебная физкультура;
  • коррекция речевых дисфункций;
  • психотерапевтические практики.

В зависимости от тяжести поражений, лечебные процедуры проводятся в стационаре (реабилитационном центре, санатории), амбулаторно или на дому. Восстановительный период может продолжаться 1-2 года.

Доктор изменеряет артериальное давлениеПрофилактика

Специфических мер, направленных на предупреждения ЦВЗ не существует. Профилактика, прежде всего, направлена на устранение или уменьшение действия корригируемых факторов риска. Для сохранения здоровья требуется:

  • При наличии в анамнезе заболеваний, провоцирующих НМК, регулярно проходить диспансеризацию, наблюдаться у профильных специалистов (невролога, кардиолога, эндокринолога).
  • При артериальной гипертензии не допускать подъема АД выше систолического показателя 140 мм рт. ст. Принимать гипотензивные препараты на постоянной основе.
  • Исключить курение, отказаться или минимизировать прием алкоголя.
  • Следить за уровнем глюкозы и холестерина в крови.
  • Придерживаться принципов правильного питания. Снизить потребление или убрать из рациона соль, продукты, содержащих животные жиры.
  • Следить за массой тела, не допускать превышения ИМТ выше 30 (соответствует ожирению).
  • Снизить физические и психоэмоциональные нагрузки, избегать стрессов.
  • Сохранять физическую активность, заниматься физкультурой (по показаниям здоровье), больше бывать на свежем воздухе.
  • Для сохранения когнитивных функций нужно поддерживать интеллектуальную деятельность: разгадывать кроссворды, решать логические задачи, овладевать иностранными языками, заучивать стихи.

Мнения экспертов

О причинах распространения ЦВЗ высказалась доктор медицинских наук О. А. Шавловская, членкор Российской Академии Естествознания:

«Цереброваскулярные болезни (ЦВБ) – одна из основных причин летальности и стойкой утраты трудоспособности больных (инвалидности). В настоящее время ими страдают около 9 млн человек на планете. Согласно статистическим данным, смертность от ЦВБ в экономически развитых странах достигает 11–12%; в России первичная заболеваемость и показатели смертности от ЦВБ – одни из самых высоких в мире, и они будут только увеличиваться в связи со старением населения. В России отчетливо прослеживается основная демографическая тенденция последних десятилетий – быстрое увеличение доли пожилых в общей структуре населения. Так, по данным Всероссийской переписи населения 2010 г. в нашей стране проживают около 47 млн человек пожилого возраста, 71,8% составляют лица в возрасте старше трудоспособного».

Автор статьи

Шурова Екатерина Александровна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт

Наши Акции
Скидка 15%
Лечение цереброваскулярных болезней
Предоставляем скидку в 15% при заказе с формы со скидкой
Есть сомнения?
4.7
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 44
4.7
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 49
8.9
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 57
4.9
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 41

Круглосуточно

Не откладывайте на потом
Осложнения от запущенных болезней - приводят к смерти!
Мы поможем подобрать подходящий вариант лечения

Какой срок длится проблема?

Возраст пациента?

Хронические болезни пациента?

Как с вами связаться?

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

или позвоните нам сами

+7 (958) 798-03-53
врач информация

О клинике

Теплая атмосфера
вежливый и тактичный персонал
иконка врача
5 641 641

Многолетний опыт

Нам доверяют
5
Кирилл К.
Кирилл К., Москва
Мой стаж “солей” – 3 года, за это время было много плохого. Первый раз попробовал с мужиками заводскими, так расслаблялись после смены. Сам не заметил, как влип, а как понял – стало хотеться затянуться, просто сидя дома. Сначала скрывал, никто и не догадывался. Потом понеслось, каждый день искал дозу. Ну, и мать с отцом узнали, начались скандалы, отбирание денег, запирание меня дома. В результате я очутился в вашем рехабе, сперва бесился. Потом в голове прояснилось. Выписался через полгода. Пока все хорошо, спасибо врачам!
5
Рустем, 25 лет
Рустем, 25 лет, Москва
Я – наркоман. Бывало начинал крушить все, так хотелось уколоться. Как-то мне стало плохо, не было дозы. Домой к нам пришел человек, поставил капельницу, а потом мать слезно умоляла меня лечь в стационар. Я согласился, этот врач так меня заговорил, что я сам не понял, как подписал согласие. Месяц как выписался, пока полет нормальный! Хорошо пролечили голову, спасибо.
5
Екатерина Петровна Р., 45 лет
Екатерина Петровна Р., 45 лет, Москва
Пишу, чтобы от души поблагодарить врачей клиники, что вернули мне моего мужа Алексея, который был алкоголиком! Вся семья у них выпивающая, и мне такой достался. Сначала ничего вроде, а потом стал пить больше, а у нас уже двое деток! Постоянные скандалы, стыд перед соседями, я не знала, куда бежать уже. И моя сестра дала номер вашей клиники. Я всего только один раз позвонила и рассказала, что муж пьет запоями. В этот же день врач приехал, прокапал его и уговорил лечь в больницу. Там его закодировали. Вот уже год ходит как шелковый!
5
Варвара Сергеевна И., 63 года
Варвара Сергеевна И., 63 года, Москва
Попросила внучку написать отзыв, потому что очень рада, как врачи вылечили моего мужа. Он пить стал после травмы позвоночника, говорил, что выпьет и вроде меньше болит. И даже когда поправился, то выпивать не бросил. А ему пить нельзя, у него был инфаркт 10 лет назад. Уговорила его обратиться к наркологу, чтобы посоветовал что-то. Мой хотел закодироваться, но ему нельзя по болезни, поэтому прошел реабилитацию, “12 шагов”. Я точно не поняла, как это, но муж вернулся совсем другим человеком. Спокойный такой, стал интересоваться шахматами, сказал, там научился играть. О питье даже не думает. Спасибо врачам!
5
Максим В.
Максим В., Москва
Пишу отзыв с благодарностью, что в вашей клинике помогли моей матери бросить алкоголь. Ей всего 45, и она 10 лет пьет, после развода с отцом. Я не мог выносить эти бесконечные пьянки, и мы с отцом решили ее поместить в реабилитационный центр. Кое-как уговорили, верней, не мы, а отец пригласил интервента из клиники, и он за 2 часа уговорил ее. Сейчас мама уже дома, чувствует себя хорошо, даже вышла на прежнюю работу, ее снова приняли, и я надеюсь, что все плохое позади.
5
Светлана И.
Светлана И., Москва
Только что от нас уехал нарколог из вашей клиники, он ставил мужу капельницу от похмелья. Это просто чудо какое-то! За 2 часа ни следа от опьянения! Мужа завтра срочно вызвали в рейс, он фуру водит. Выезд в 7 утра, а он сегодня ужас какой пьяный был, на свадьбе гуляли. Он бы сам ни за что не протрезвел. Врач поставил капельницу, сидел возле него, а сейчас муж спит. Врач сказал, утром будет как огурец. Спасибо огромное!
5
Анна Сергеевна, 55 лет
Анна Сергеевна, 55 лет, Москва
Не передать, как я благодарна врачам вашей клиники! Вы спасли моего сына от гибели, а ведь он совсем молодой, всего 33 года, а уже наркоман со стажем! Целый год вы боролись за него, и теперь он уже 2 месяца не думает о наркотиках! Низкий поклон вам от матери!

Круглосуточно

Не откладывайте на потом
Современный алкоголь и наркотики приводят к смерти всего за 1 год!
Мы поможем подобрать подходящий вариант лечения

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

или позвоните нам сами

+7 (958) 798-03-53
врач лицензии

Лицензии

Комплексный подход
к лечению и реабилитации
иконка
Часто задаваемые вопросы
Как оказать первую помощь больному с острой формой цереброваскулярной болезни?

При приступе ОНМК (гипертонический криз, подозрение на инсульт, закупорку сосудов, недостаточность кровоснабжения) необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия медицинской бригады следует:

  • уложить больного на пол или кровать, подложив под голову валик или подушку;
  • освободить шею (расстегнуть одежду, снять украшения);
  • измерить давление, записать данные, чтобы сообщить врачу;
  • не давать гипотензивных препаратов, понизить АД можно, приложив лед или пакет с холодной водой в область синокаротидного узла (под нижнюю челюсть);
  • если приступ сопровождается рвотой, наклонить голову больного набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами;
  • при эпилептоидных припадках, чтобы предохранить язык от прокусывания, вставить между зубов палочку, карандаш, расческу;
  • при отсутствии судорог растирать конечности (можно полуспиртовым раствором);
  • при обморочном состоянии – начать искусственной дыхание, непрямой массаж сердца.

Нельзя растирать виски, прикладывать холод к голове, подносить к носу нашатырный спирт, давать еду, воду, какие-либо лекарства.

Какой диеты нужно придерживаться при ЦВЗ?

Составляя меню руководствуются следующими принципами:

  • придерживаться суточной нормы не выше 2400-2600 ккал;
  • исключить животные жиры, заменив их на растительные;
  • убрать из рациона быстрые углеводы, оставив медленные, суточное количество – 350-400 г;
  • содержание чистого белка должно составлять не менее 90 г, в процентном отношении лучше соблюдать равенство растительных и животных нутриентов;
  • потреблять достаточное количество жидкости, выпивать не менее 1,2 л чистой воды;
  • снизить или исключить потребление сахара и соли.
Можно ли заниматься спортом с ЦВЗ?

Прежде, чем начать физические занятия, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Если он разрешил физические нагрузки, увеличивать интенсивность нужно постепенно, соблюдая умеренность. Ежедневные занятия 10-20 минут более полезны, чем часовая тренировка 1 раз в неделю. Начинать лучше с обычной утренней зарядки. Хорошие результаты дает:

  • скандинавская ходьба;
  • занятия плаванием;
  • лыжные прогулки;
  • йога;
  • аэробика (с умеренным уровнем нагрузки);
  • езда на велосипеде.

При ухудшении самочувствия лучше плавно сбавить темп и завершить занятие.

Может ли ЦВЗ передаваться от родителей к детям?

Современная генетика подтвердила теорию наследственной передачи цереброваскулярных расстройств: ученые нашли ген, ответственный за развитие гипертензии и других сердечно-сосудистых нарушений. Неблагоприятными являются аллели ренин-ангиотензиновой системы AGT C521T и AGT T704C . Вероятность передачи наследственного фактора составляет 30%, если комбинация есть у одного из родителей, и 75% – у обоих. Если члены семьи страдают гипертонией, были случаи инсультов, других ОНМК, необходима профилактика ЦВБ с раннего возраста: соблюдение режима дня, принципов здорового питания, регулярное обследование невролога, кардиолога.

Список литературы

  1. Диагностика и терапевтическое лечение цереброваскулярных заболеваний. Хоакин С., Ксавьер У. Р., Ревиста-Кардиология, 2007.
  2. Лечение инсульта. Кузнецов А. Н., издательство НМХЦ им. Пирогова, 2018.
  3. Факторы риска цереброваскулярной болезни и целенаправленная профилактика. Липовецкий Б. М., издательство РАН (Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой), 2015.
  4. Все о цереброваскулярной болезни (ЦВБ): виды, симптомы и лечение. Леспух М. Н., Популярная медицина, 2020.
  5. Диагностика и лечение цереброваскулярных заболеваний. Чурсинова Е. П., Эволютис, 2019.
  6. Цереброваскулярные заболевания. Кузнецов М. Ю., Медком, 2020.
  7. Генетика цереброваскулярных заболеваний, факторы риска, предвестники и методы лечения. Делла-Морта Д., Гуадани Ф., Теста Г., Касо В., Пацирони М., Паскаль А., Феррони П., Рундек Т., Сакко Р. Л., Фармакогеномика, 2012.
  8. Современный клинический анализ цереброваскулярных заболеваний: узловые вопросы дифференциальной диагностики и патогенетического лечения. Живолупов С. А., Самарцев И. Н., Фарматека № 7, 2012
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта.
Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.