ОТЗЫВЫ
Понятие
Головная боль (цефалгия) – это неприятные ощущения различной этиологии, охватывающие целиком голову или отдельную ее часть. Боль бывает приступообразной, эпизодической, продолжительной, острой, тупой, распирающей, пульсирующей. Возникает вследствие травм, сосудистых патологий, повышении внутричерепного давления, инфекционного заражения и т. д.
Согласно МКБ-10, патология входит в группу G40- G47. Патогенез цефалгии по прежнему изучен не до конца. Тактика лечения сильной головной боли зависит от причины развития болезни.
Классификация
Первичная головная боль – самостоятельное заболевание, не имеющее органической причины. Не несет серьезной угрозы жизни и здоровью, но требует правильного медикаментозного лечения головной боли под контролем профессионального врача-невролога или терапевта.
К первичным видам относятся:
- Головная боль напряжения – возникает по причине избыточного апоневроза мышц шеи, глаз, плечевого пояса. Спровоцировать ощущения дискомфорта и болезненности может недавно перенесенный стресс или затяжная депрессия. Лечение головной боли напряжения зависит от симптомов, выраженности, частоты и локализации приступов.
- Мигрень – периодически повторяющиеся приступы мучительной головной боли, пульсирующей и резкой, односторонней или двусторонней локализации. При мигрени пациента мучает тошнота, светобоязнь, рвота, слабость, мушки в глазах. Интенсивность ощущений лишает работоспособности и повседневной активности. Лечение головной боли при мигрени направлено на снятие частоты приступов, контроль триггерных моментов и кардинальную смену образа жизни, режима дня и отдыха, питания и т. д.
- Кластерная или пучковая цефалгия – мучительная, острая, приступообразная боль, сфокусированная в глазных яблоках и висках. Иногда сопровождается слезоточивостью и насморком, опущением верхнего века. В период между приступами человек забывает о страданиях, ведет полноценную жизнь, сохраняет трудоспособность. Основное лечение кластерной головной боли заключается в исключении или минимизации триггерных факторов, которые вызывают приступы.
- Тригеминальные цефалгии – локализованные в пределах иннервации (расположения нервных сплетений) первой ветви тройничного нерва. Возникают внезапно. Длительность приступа от 15 минут до 3 часов в день. Длятся сериями от нескольких дней, до нескольких месяцев. Период ремиссии составляет от 2-3 месяцев до нескольких лет. Лечение головной боли зависит от причин и выраженности симптоматики.
- Гипническая головная боль — свойственна пациентам старшего поколения (после 65 лет) и возникает только во сне. Больной пробуждается, чувствует тупую, ноющую двустороннюю или одностороннюю головную боль. Цефалгия возникает один или несколько раз за ночь и длится от 15 до 180 минут. Тошноты, светобоязни, фотофобии нет.
Другие первичные боли: монетовидная, колющая, кашлевая, гипническая. Данные виды встречаются у 1-2% людей.
Вторичная головная боль – симптом или следствие сосудистых патологий, кист и опухолей в головном мозге, травм, инфекционных и ЛОР-заболеваний, эпилепсии. Лечение острой головной боли вторичного типа зависит от тяжести основной патологии.
Ко вторичному типу относятся цефалгии при:
- Сосудистых заболеваниях: гипертония, гипотония, атеросклероз, вегетососудистая дистония, хроническая ишемия мозга, энцефалопатия (нарушение кровообращения в тканях головного мозга). Приступы сопровождаются ухудшением когнитивных функций, нарушением координации движений, головокружением.
- Простуде – возникают при вирусном или бактериальном поражении верхних дыхательных путей. Интенсивность цефалгии зависит от степени лихорадки, воспаления слизистых в горле, кашля и т. д.
- Травматических повреждениях: приступы головной боли после сотрясения мозга, черепно-мозговых травм. Сопровождаются тошнотой, головокружением, сонливостью и т. д. При сотрясениях приступы длятся 1-2 недели, при ушибах - 1-2 месяца.
- Инфекционном заражении – менингиты, энцефалиты, мозговые абсцессы. Головная боль сопровождается тошнотой, слабостью, лихорадкой, судорогами и т. д.
- Оториноларингологических, стоматологических, офтальмологических проблемах, сопровождающихся приступами цефалги.
- Психических расстройствах — постоянные боли в голове при депрессии, неврозах, истерии, ипохондрии и т. д.
- Головные боли при шейном остеохондрозе — лечение заключается в замедлении разрушения позвонков и восстановление нормального кровообращения.
Лечение вторичной головной боли у взрослого начинается с консультации узких специалистов (лор, хирург, офтальмолог, кардиолог, травматолог).
Абузусная головная боль (от abuse — злоупотребление). Возникает при регулярном применении анальгетиков, на фоне мигрени или головной боли напряжения. Пациенты, начинают самостоятельно и бесконтрольно принимать обезболивающие таблетки, чем вызывают зависимость от лекарств. Доходит до того, что пациент просыпается с приступом головной боли.
Врачи терапевты неврологи клиники «Медплюс» избавляют даже от хронической головной боли, которая длилась годами. Правильно подобранная схема лечения головной боли у женщин и мужчин всех возрастов снижает интенсивность и частоту приступов, возвращая качество жизни. Удается добиться устойчивой, длительной ремиссии.
Причины
Чаще всего цефалгия у женщин возникает из-за:
- гормональных сбоев;
- метеочувствительности;
- влияния стрессовых ситуаций;
- повышенного или пониженного АД;
- патологий в работе вегетативной системы;
- эндокринных патологий;
- инфекционного заражения;
- воспаления в мышцах и связках;
- кист, онкологических новообразований в тканях мозга.
Головная боль у мужчин развивается чаще при причине:
- респираторных болезней;
- травм головы (ЧМТ);
- артериальной гипертензии;
- заболеваний крови;
- хронических болезней сердца и сосудистой системы;
- менингита;
- инсульта;
- опухоли мозга или полости носа;
- гипертонии;
- злоупотребления спиртным;
- переутомления.
Другими причинами развития цефалгии могут быть умственные и физические перегрузки, голод, соблюдение жестких диет, злоупотребление крепкими кофеин содержащими напитками или резкий отказ от них, отравление и т. д. Лечение частой головной боли в этих случаях заключается в налаживании образа жизни и контроле за провокаторами приступа.
Диагностика
Определением характера и лечением головной боли в клинике сначала занимаются врачи-терапевты и неврологи. По показаниям пациенту назначают осмотр у узкопрофильных докторов. Диагностические мероприятия проходят в несколько этапов:
- Беседа и сбор анамнеза. В ходе сбора информации врач выясняет жалобы, особенности и частоту приступов, обстоятельства при которых начинает болеть голова, как проявляет себя и т. д.
- Внешний осмотр – проводится при лечении любой головной боли и головокружения. Доктор обследует пациента на предмет ушибов и травм, интоксикации. Затем специалист измеряет артериальное давление, выясняет возможность развития гипертонии или гипотонии.
- Неврологический осмотр. Врач оценивает рефлексы, чувствительность, мышечную активность, проводит тестирования и пробы. Это необходимо для обнаружения или исключения поражения ЦНС, менингеальных симптомов.
- Рентгенография. Проводится для обнаружения переломов основания, свода черепа и внутричерепной гипертензии. Назначается при лечении шейной головной боли. Возможна рентгенография шейного отдела позвоночника, если есть подозрение на патологию костной ткани.
- Электроэнцефалография – для оценки мозговой активности. Позволяет обнаружить объемные новообразования (опухоли, шематомы, абсцессы), выявляет очаги эпиактивности при эпилепсии.
- УЗИ-обследование – при черепно-мозговых травмах отеке мозга, гидроцефалии, смещении структур. Дополнительно назначаются допплерография и дуплексное исследование если есть нарушения кровообращения, сосудистые патологии.
- Томография, КТ, МРТ головного мозга – назначаются на последних этапах диагностики и при лечении головной боли с тошнотой, нарушениями координации движений. При исследовании врач может оценить структуру тканей, уточнить показатели, полученные в ходе предыдущих обследований. При наличии опухолей и сосудистых патологий томография проводится с введением контраста.
- Люмбальная пункция – показала при гидроцефалии, воспалениях, инфекционных поражениях головного мозга, ЧМТ. Процедура необходима для подтверждения повышенного или пониженного внутричерепного давления, кровоизлияния, воспаления.
- Лабораторное исследование мочи и крови. Необходимы при лечении слабости и головной боли, для оценки общего состояния организма, определения природы инфекционных и воспалительных процессов, диагностики атеросклероза, нарушения обмена веществ и т. д.
При часто повторяющихся приступах цефалгии мы рекомендуем обратиться в центр лечения головной боли клиники «Медплюс». Наши специалисты проводят комплексную диагностику, выясняют истинные причины боли, назначают схему терапии. Успешное лечение даже головной боли подтверждено отзывами наших пациентов.
Лицензия от 1996 года
министерства здравоохранения РФ
Врачи со значительным опытом
Длительным опытом работы
Проведение интервенций
для мотивации к помощи
Дружественный прием
Тактичные специалисты
Экспертный подход
к лечению больных
_382x374_252.webp)
Препараты
Профилактика
_100x100_c48.webp)
