
Что это такое
Общеклинические анализы — разновидность лабораторной диагностики, во время которой врач изучает физико-химические показатели биологического материала с помощью микроскопа. Информация, полученная в ходе процедуры, позволяет:
- Выявить характеристики патологического процесса;
- Сузить поле вероятных диагнозов;
- Следить за динамикой развития болезни;
- Определять эффективность лечения.
Исследуют следующие биоматериалы:
- Кровь;
- Моча;
- Кал;
- Мокрота;
- Эякулят;
- Урогенитальные мазки;
- Жидкость серозных полостей;
- Соскобы с кожи, слизистых оболочек;
- Ликвор (спинномозговая жидкость).
Вне зависимости от используемой ткани или жидкости, все общеклинические лабораторные исследования проводятся в четыре этапа:
- Подготовка — назначение анализа врачом-клиницистом, получение биоматериала;
- Преаналитика — приготовление «толстой капли», нативного (необработанного) или окрашенного препарата для микроскопии;
- Аналитика — лабораторный тест;
- Постаналитика — проверка результата анализа специалистом лаборатории, составление заключения, консультирование лечащего врача.
Срок выполнения общих анализов в клинике «Медплюс» — 1-2 суток. При проведении экспресс-тестирования пациенту выдают бланк с результатами через 2 часа.
Какие бывают
Виды исследований, относящиеся к общеклиническим
- ОКА крови;
- ОКА мочи;
- Копрограмма;
- Урогенитальные мазки;
- Лабораторная диагностика мокроты;
- Анализ соскобов с кожи, слизистых.
Врачи-лаборанты «Медплюс» применяют следующие общеклинические лабораторные методы исследования:
- Фотометрия — измерение света. Методика основана на способности химических соединений избирательно поглощать электромагнитные волны в видимом, инфракрасном, ультрафиолетовом спектре. Производится на фотометрических биохимических анализаторах, спектрофотометрах.
- Микроскопия — изучение материала под микроскопом.
- Бактериоскопия — мазок на флору, визуальное анализирование бактерий с помощью микроскопа.
- Культуральный метод. Взятый у пациента биологический образец помещают в благоприятную для размножения бактерий среду, выявляя патогенные микроорганизмы. Методика позволяет выявить чувствительность инфекции к антибиотикам, разработать план лечения.
- Автоматизированный подсчет клеток крови. Автоматические гематологические анализаторы распознают до 1000 кровяных клеток в одном образце, оценивая их показатели: размеры, структуру, цитохимический состав и др.
- Ионоселективный анализ. Определяет уровень электролитов — натрий, кальций, хлор, калий. Применяется для исследования сыворотки крови, суточной мочи.
- Проточная цитометрия — исследование количества и качества клеток, по отдельности проходящих через проточную ячейку.
Анализы на общеклинические исследования назначает терапевт.
Исследования крови
Общеклинический анализ крови — комплекс лабораторных тестов, определяющих параметры кровяных клеток, которые влияют на их соотношение, функционирование.
Исследование назначают для:
- Оценки общего состояния здоровья;
- Диагностики и контроля гематологических заболеваний (лейкоз, анемия, лимфома, тромбоцитопения);
- Подготовки к хирургическим операциям.
Процедура проводится утром, натощак. Биоматериал берут преимущественно из пальца, но для развернутого общеклинического анализа крови требуется венозная пункция.
Кровь собирают в небольшую пробирку. Одну каплю мазком наносят на предметное стекло для микроскопии. Рассматривают основные показатели:
- Количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
- Уровень гемоглобина;
- Гематокрит — процентное число эритроцитов к объему плазмы, определяющее густоту крови;
- Средняя концентрация гемоглобина;
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
В некоторых случаях дополнительно назначают общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой — расчет процентного соотношения лейкоцитов в периферической крови. Повышенное значение сигнализирует о воспалительном процессе.
Показатель |
Обозначение |
Мужчины |
Женщины |
Эритроциты (х 1012/л) |
RBC |
4-5,1 |
3,7-4,7 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) |
MCV |
80-94 |
81-99 |
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) |
ESR |
2-15 |
2-10 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) |
RDW |
11,5-14,5 |
11,5-14,5 |
Гемоглобин (г/л) |
HGB |
130-160 |
120-140 |
Средний уровень гемоглобина в эритроците (пг) |
MCH |
27-31 |
27-31 |
Средняя эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) |
MCHC |
33-37 |
33-37 |
Цветовой показатель |
ЦП |
0,9-1,1 |
0,9-1,1 |
Гематокрит (%) |
HCT |
40-48 |
36-42 |
Тромбоциты (х 109/л) |
PLT |
180-320 |
180-320 |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) |
MPV |
7-11 |
7-11 |
Ретикулоциты (%) |
RET |
0,5-1,2 |
0,5-1,2 |
Лейкоциты (х 109/л) |
WBC |
4-9 |
4-9 |
Чтобы избежать искажения результатов, накануне общеклинического исследования крови следует исключить курение, интенсивную физическую нагрузку, алкоголь, прием лекарств.
Исследования мочи
Общеклинический анализ мочи включает:
- Оценку физических свойств (цвет, удельный вес, прозрачность);
- Микроскопию мочевого осадка (эпителий, кровяные тельца, соли, бактерии, слизь, грибки, паразиты);
- Химическое тестирование (определение уровня кислотности, разбор биохимического состава).
ОАМ направлен на скрининг патологий мочевыводящих органов — почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Позволяет выявить:
- Пиелонефрит;
- Цистит;
- Цистит;
- Мочекаменную болезнь;
- Простатит и др.
Также проводится при плановом медицинском осмотре, инфекционных болезнях, сахарном диабете, во время беременности.
Сбор урины производится пациентом самостоятельно, в чистый стерильный контейнер. Это делают утром, сразу после пробуждения. Доставить материал в лабораторию необходимо в ближайшие 2 часа.
ОАК выполняют, комбинируя два метода:
- На автоматическом анализаторе с помощью сухих тест-полосок («Сухая химия»);
- Аппаратная микроскопия по технологии проточной планарной цитометрии.
Результат выдают в течении суток, при срочном тестировании — спустя 2 часа.
Показатель |
Обозначение |
Норма |
Органолептические свойства |
||
Цвет |
COLOR |
От соломенно-желтого до желтого |
Запах |
|
Специфический, ненавязчивый |
Пенистость |
|
При взбалтывании пена практически отсутствует |
Прозрачность |
TURB |
Абсолютная |
Физико-химические свойства |
||
Плотность |
SG |
1003–1030 г/л |
Кислотность, реакция |
pH |
5–7,5 |
Биохимический состав |
||
Белок |
PRO |
0–0,033 г/л |
Глюкоза |
GLUz |
0–0,8 ммоль/л |
Билирубин |
BIL |
0–8,5 мкмоль/л |
Уробилиноген |
URO, UBG |
0–17 мкмоль/л |
Кетоновые тела |
KET |
0–0,5 ммоль/л |
Нитриты |
NIT |
Отсутствуют |
Микроскопия осадка |
||
Эпителий |
SQEP, NSE |
Мужчины: 0–9 клеток/мкл Женщины: 0–15 клеток/мкл |
Слизь |
MUCS |
Отсутствует или следы |
Эритроциты |
RBC, BLD |
0–11 клеток/мкл |
Лейкоциты |
WBC, LEU |
Мужчины: 0–16,5 клеток/мкл Женщины: 0–27,5 клеток/мкл |
Гемоглобин |
HGB |
Отсутствует> |
Цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные) |
HYAL, UNCC |
Отсутствуют |
Соли |
Отсутствуют |
|
Бактерии |
BACT |
Отсутствуют |
Паразиты |
Отсутствуют |
|
Грибки |
BYST |
Отсутствуют |
Для получения точных результатов необходима подготовка:
- Исключить кофе, алкоголь, соленую пищу, продукты, меняющие цвет мочи (ягоды, свекла, морковь, ревень) за 10-12 часов до сдачи материала;
- За день до анализа избегать перегревания, высоких физнагрузок;
- Не принимать мочегонные препараты;
- Тщательно вымыть наружные половые органы.
В период менструации женщинам рекомендуется перенести ОАМ на другой день.
Лечим более 20 лет
Множество спасенных жизней
Врачи с наработанными методиками
с многолетним опытом и знаниями
Интервенция для лечения
мотивация зависимого к лечению
Соблюдение анонимности пациентов
гарантируем сохранность данных
Приятное окружение
вежливый и тактичный персонал
Инновационный подход
к лечению больных