Услуги и цены
Биохимический анализ кала
3500₽
Консультация проктолога
7500₽
Копрограмма-общий анализ (исследование) кала
550₽
Консультация терапевта
7500₽
документ
Необходимые документы
Паспорт, это все документы, которые понадобятся вам для получения услуг медицинской помощи. Для клиентов ДМС - номер страховки
врач
пульс
Вызвать врача
Быстрый выезд бригад

Многолетний опыт

Нам доверяют
Профессиональное лечение зависимости. Передовые методики и препараты, процедуры проводятся как в комфортабельном стационаре, так и с выездом к Вам на дом.
иконка нам доверяют 1
Вызвать медиков в Москве
иконка нам доверяют 2
Вызов скорой анонимно
иконка нам доверяют 3
Передовое медоборудование
иконка нам доверяют 4
Высокий уровень экспертизы
Порядок обработки заявки
иконка
Получение сообщения о помощи
иконка
Выяснение анамнеза пациента
иконка
Отправка медицинской бригады
иконка
Оплата и медицинские процедуры

Круглосуточно

Не откладывайте на потом
Вовремя не вылеченные болезни Приводят к тяжелым осложнениям!
Мы поможем подобрать подходящий вариант лечения

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

или позвоните нам сами

+7 (958) 798-03-53
врач лицензии

Лицензии

Опытный персонал
Персональные методики
врач
Преимущества

Опытные специалисты готовы оказать квалифицированную помощь в любое время суток, без выходных и праздничных дней.

иконка
Команда врачей-профессионалов
иконка
Высокоэффективные методики помощи
иконка
Лучшие программы лечения
иконка
Индивидульные методы лечения

Круглосуточно

Записаться на прием

Выберите специалиста

Шуров Василий Александрович Главный врач · Психиатр · Нарколог

Ваше имя

Телефон

Дата посещения

Время посещения

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

врач
Теплая атмосфера
вежливый и тактичный персонал
иконка доктор
Опытный персонал
Персональные методики
иконка доктор
Наш канал на
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
Наши гарантии

Гарантии - не являются коммерческой офертой по полному исцелению пациента. Гарантии это обещание клиники работать с пациентом в определенном сроке в случае наличия врачебных ошибок либо нарушений в лечении

Результативность лечения, облегчение состояния
Индивидуальный подход, личный врач
Отсутствие очередей
Медобследование по госстандартам
Компенсация при обоснованных претензиях
Информация о используемых лекарствах
Прогонозируемый результат лечения
Рекомендации по лечению в письменном виде
Редактор Шуров Василий Александрович
Шуров Василий Александрович
Главный врач, нарколог-психиатр
Дата проверки: 20.08.2022
Оценка

Что такое БАК

Биохимическим исследованием в медицине называют диагностический метод, определяющий присутствие в биоматериале (крови, моче, кале или сперме) органических, неорганических веществ. Биохимический анализ кала позволяет:

  • определить уровень кислотности;
  • обнаружить скрытую кровь (не выявленную на макроскопическом осмотре, микроскопии);
  • выявить растворимые белки;
  • оценить концентрацию ферментов, уровень их активности.

В клинике «Медплюс» исследования на дисбактериоз выполняются по авторской методике М. Д. Ардатской. Экспресс-тестирование позволяет в течение 1-2 часов получить данные о состоянии кишечной микрофлоры на основании изучения состава и концентрации летучих жирных (короткоцепочечных) кислот — метаболитов бактерий, обитающих в толстом кишечнике человека. Способ считается одним из наиболее точных и информативных, применяется в России и мире с начала 2000-х гг.

Когда проводится

Биохимический анализ кала на дисбактериоз назначается, если пациент обратился к врачу с жалобами на:

  • диспепсию, не связанную с приемами пищи;
  • диарею, запоры (или чередование этих состояний);
  • тошноту, отрыжку, изжогу, эзофагический рефлюкс;
  • повышенное кишечное газообразование, метеоризм;
  • неприятный запах изо рта, ощущение посторонних привкусов;
  • беспричинно возникающие, не наблюдавшиеся ранее аллергические реакции – местные (крапивница, кожное раздражение, зуд), общие (ангионевротический отек, бронхоспазм), непереносимость определенных продуктов;
  • мальабсорбцию;
  • гиповитаминозы (в большинстве случаев — дефицит витаминов группы B);
  • анемию;
  • гипокальциемию;
  • признаки общей интоксикации без симптомов отравления (слабость, субфебрилитет, частые головные боли, снижение аппетита вплоть до анорексии);
  • падение иммунитета (частую подверженность простудным, инфекционным заболеваниям, микозам).

Врач-терапевт (педиатр, если пациенту меньше 18 лет), инфекционист, иммунолог может направить на анализ перед назначением антибиотикотерапии или по завершению лечения (для определения состояния кишечной микрофлоры).

Когда назначается

Чаще всего пациентов направляют на биохимию кала при подозрении на функциональные, органические патологии органов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Но показанием к исследованию микробиома становятся не только расстройства пищеварения. Дисбактериоз часто вносит существенный вклад в формирование нарушений функций различных систем организма, становится причиной развития либо осложнений различных групп заболеваний:

  • аутоиммунных – ревматоидный артрит, холангит, системная красная волчанка, сахарный диабет;
  • нейропсихических – болезни Альцгеймера и Паркинсона, нейродегенеративные заболевания, включая рассеянный склероз, шизофрению, депрессивные состояния, расстройства аутистического спектра;
  • аллергических, включая атопический дерматит;
  • системных – болезнь Крона, целиакия, колоректальные раковые опухоли;
  • заболеваний дыхательных путей – бронхиальная астма, ХОБЛ.

Уменьшение концентрации бактерий Lactobacillus приводит к снижению иммунитета. Дисбиоз вызывает осложнения при инсулинозависимом диабете. У женщин в период беременности дефицит лактобацилл может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды.

Анализ назначается при проведении скрининговой и дифференциальной диагностики (в числе комплексных исследований). Также биохимия на дисбактериоз необходима для оценки эффективности выбранного лечения.

Подготовка

Для получения корректных результатов исследования кала на дисбактериоз необходимо обеспечить соблюдение ряда условий:

  1. После приема антибактериальных препаратов следует выдержать интервал 2-3 недели после завершения курса антибиотикотерапии для восстановления симбиотической микрофлоры кишечника.
  2. За 72 часа до забора биоматериала следует отказаться от использования слабительных средств (таблеток для перорального приема, ректальных свечей, микроклизм, масел).
  3. Если пациент проходил рентгенографическое исследование с контрастным веществом, необходимо выждать интервал 24-48 часов (до выведения бария из организма естественным путем).
  4. По согласованию с лечащим врачом требуется отменить прием железосодержащих, висмутосодержащих лекарств.
  5. Нельзя сдавать кал на анализ женщинам во время менструации.

Доктор держит в руке баночку для анализовПравила сбора биоматериала:

  • кал собирают в специальный стерильный контейнер с ложкой-шпателем, не допускается в качестве емкости для анализов использовать неприспособленную посуду (из-за риска попадания посторонних микроорганизмов);
  • предварительно необходимо помочиться (экскременты с примесью мочи на исследования не принимаются), провести гигиенические процедуры (без использования моющих средств, парфюмерии);
  • для дефекации берут чистое судно или другую емкость, застилают дно стерильной одноразовой салфеткой (либо обрабатывают антисептическим средством на неспиртовой основе);
  • забор образцов производят, как минимум, с 3 точек, запрещается прикасаться к внутренней, внешней поверхности шпателя;
  • контейнер заполняется на ⅓.

Стул должен быть естественным. Нельзя для вызова дефекации использовать клизму. Оптимальным временем для сбора кала считается утро (до приема пищи). Если невозможно доставить биоматериал в лабораторию сразу после забора, герметично закупоренный контейнер помещают в холодильник на 6-12 часов или морозильную камеру (до 24 часов). Заморозка не допускается, если назначено исследование на скрытую кровь, желчные пигменты.

Если необходимо взять кал у ребенка до 1 года, вместо судна можно использовать чистую пеленку, клеенку. Нельзя собирать фекалии с памперса, надетого на младенца. Для стимуляции процесса дефекации детям массируют живот (выполняют круговые движения по часовой стрелке), бужируют пальцем область вокруг заднего прохода (без проникновения внутрь анального отверстия).

Как проводится

Для определения в образце качественного, количественного состава короткоцепочечных кислот применяют газо-жидкостную хроматографию (ГЖХ). Этот лабораторный метод исследования кала позволяет выделить из представленного образца составляющие его компоненты. Краткая суть процесса:

  • биологический материал помещается в капиллярную колонку (трубка из стекла или металла), куда подается газовая фракция (азот, гелий высокой степени очистки).
  • компоненты с различными свойствами по-разному реагируют на химическое вещество, перемещаясь внутри емкости с отличной скоростью;
  • в результате реакции быстро абсорбируемые компоненты остаются в верхней части, прочие — опускаются на дно, делясь в процессе на составляющие элементы.

Полученные вещества анализируют, пропуская сквозь масс-спектрограф. Прибор ионизирует частицы, нейтрализует заряд молекул, атомов, после чего элементы попадают в масс-анализатор, где сортируются по соотношению массы. На последнем этапе вещества проходят сквозь детектор, окончательно определяющий качественно-количественный состав.

Дополнительные реакции при биохимическом копрологическом анализе:

  1. Определение ферментов, желчных пигментов производят с помощью реакции Шмидта (взаимодействия азида с карбонильным производным), пробы Гаррисона на билирубин (с хлоридом бария), бензодииновой реакции Адлера на стеркобилиноген/стеркобилин.
  2. Выявление растворимых белков-нуклеопротеидов с помощью химпробы Трибуле-Вишнякова (абсорбция уксусной кислоты).
  3. Определение кишечных ферментов (методика Чиркина).
  4. Обнаружение скрытой крови с помощью реакции Грегерсена (бензидиновый тест), пробы Вебера (гваяковые), порфириновой реакции. Возможны экспресс-пробы гемолитическими тест-полосками.

Реакция ГЖХ и масс-спектрографическое анализирование занимает 1-2 часа. Гемологические пробы проводятся 3-5 дней подряд.

Основные снимаемые показания

При косвенном анализе на дисбиоз устанавливается наличие и концентрация КЖК и их изомеров:

Короткоцепочная кислота

Обозначение

Уксусная

C2

Пропионовая

C3

Масляная

C4

Изомасляная

iC4

Изовалериановая

iC5

Изокапроновая

iC6

Также рассчитываются соотношения уровня разветвленных (изомерных) соединений к кислотам с неразветвленной цепью (пропорция iC/Cn), где n — количество атомов углерода в химической формуле КЖК.

Дополнительные показатели, получаемые в результате биохимического анализа кала:

Желчные пигменты

билирубин

уробилин

стеркобилин

Кишечные ферменты

амилаза

сахароза

липаза

трипсин

щелочная фосфатаза

энтерокиназа

При скрининге скрытой крови указывается отклик на биохимические и иммуноферментные реакции на гемоглобин. Показания интерпретируются по степени выраженности от отрицательного (-) до положительной (+ – +++++).

Наши гарантии и преимущества
Квалифицированное лечение по всей РФ
иконка

Лечим более 20 лет

Множество спасенных жизней

иконка

Врачи с наработанными методиками

с многолетним опытом и знаниями

иконка

Интервенция для лечения

мотивация зависимого к лечению

иконка

Соблюдение анонимности пациентов

гарантируем сохранность данных

иконка

Приятное окружение

вежливый и тактичный персонал

иконка

Инновационный подход

к лечению больных

Наши врачи

Опытные специалисты готовы оказать квалифицированную помощь в любое время суток, без выходных и праздничных дней.

Шуров Василий Александрович
Шуров Василий Александрович
15 лет практики
Главный врач · Психиатр · Нарколог
Подробнее
Шурова Екатерина Анатольевна
Шурова Екатерина Анатольевна
12 лет практики
Психиатр-нарколог · Психотерапевт
Подробнее
Мыларщиков Илья Андреевич
Мыларщиков Илья Андреевич
3 года практики
Врач психиатр-нарколог, врач-психиатр
Подробнее
Северина Юлия Владимировна
Северина Юлия Владимировна
12 лет практики
Психиатр
Подробнее
Горбачевский Виталий Валерьевич
Горбачевский Виталий Валерьевич
9 лет практики
Врач психиатр-нарколог, врач-психиатр
Подробнее
Грибачев Григорий Александрович
Грибачев Григорий Александрович
4 года практики
Врач психиатр-нарколог, врач-психиатр
Подробнее
Панфилов Всеволод Михайлович
Панфилов Всеволод Михайлович
1 год практики
Врач психиатр-нарколог, врач-психиатр
Подробнее
Филипенко Евгений Михайлович
Филипенко Евгений Михайлович
10 лет практики
Врач психиатр-нарколог, врач-психиатр
Подробнее
Комардина Анна Владимировна
Комардина Анна Владимировна
Более 5 лет практики
Клинический психолог
Подробнее
Комазенков Вадим Николаевич
Комазенков Вадим Николаевич
Более 12 лет практики
Психолог-реабилитолог, клинический психолог
Подробнее
Стрелец Марина Владимировна
Стрелец Марина Владимировна
Более 10 лет практики
Клинический психолог
Подробнее
Головин Алексей Федорович
Головин Алексей Федорович
Более 11 лет практики
Клинический психолог
Подробнее
Хахлунов Александр Сергеевич
Хахлунов Александр Сергеевич
5 лет практики
Психиатр-нарколог
Подробнее
Патарнак Олег Иванович
Патарнак Олег Иванович
Более 12 лет практики
Психолог-реабилитолог, психолог-консультант
Подробнее
Лицензии

Медицинская лицензия №ЛО-77-01-018683. Мы работаем легально и абсолютно прозрачно.

лицензия
лицензия
лицензия
лицензия
лицензия
лицензия

Нормальные показатели у взрослых и детей

Референтные значения абсолютного и относительного содержания короткоцепочечных кислот в биохимическом копрологическом анализе:

Таблица 1.

Монокарбоновые кислоты

Абсолютное содержание (мг/г)

Относительное содержание (ед.)

Норма

Min/max значение

Норма

Min/max значение

C2

5,88±1,22

5,35/6,41

0,189±0,015

0,612/0,656

С3

1,79±0,95

1,63/1,95

0,189±0,01

0,180/0,198

С4

1,75±0,85

1,60/1,90

0,176±0,011

0,167/0,185

iСn (iС4+iС5+iС6)

0,631±0,01

0,575/0,687

0,059±0,015

0,056/0,062

Таблица 2.

Показатель

Норма

Min/max значение

iCn/Cn, ед

0,430±0,140

0,300/0,600

общее содержание КЖК Σ(C2+...C6), мг/г

10,51±2,50

9,01/12,01

Анаэробный индекс (C2-C4), ед

-0,576±0,110

-0,690/-0,466

Показатели реакций на желчные пигменты (референтные значения):

Проба на пигмент

Реакция (показатель)

билирубин (проба Гаррисона)

отрицательная

стеркобилин по Адлеру (мг/сутки)

200-600

стеркобилин по Терверу (мг/сутки)

30-100

коэффициент Адлера (пропорция стеркобилин/уробилин)

min 1:10 – max 1:30

Нормативные показатели кишечных ферментов:

Фермент

Содержание (МЕ/г)

амилаза

<600

липаза

<200

сахароза

<300

трипсин

<670

щелочная фосфатаза

<200

энтерокиназа

<200

Реакция копротестов на скрытую кровь при отсутствии внутренних кровотечений должна быть строго отрицательной.

Лаборант пишет расшифровку результатов анализовРасшифровка результатов — повышенные/пониженные

Отклонения (снижение, повышение) от референтных значений абсолютного, относительного содержания КЖК в экскрементах являются косвенным признаком дисбиоза кишечной флоры, либо нарушением метаболической активности микроорганизмов. Бактериальный дисбаланс также может сигнализировать о патологиях органов пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря, требующих медикаментозной (консервативной), либо хирургической коррекции. При значительных изменениях нормативных показателей для уточнения качественного состава биома назначается бактериологический анализ или ПЦР-тестирование колонофлоры.

В норме билирубин в экскрементах (кроме мекония у новорожденных младенцев) у здорового человека отсутствует. Выявление вещества может быть сигналом:

  • патологически повышенной моторики кишечника;
  • дисбиоза, вызванного подавлением роста нормальной флоры на фоне длительного приема антибиотиков.

Ферментная недостаточность может являться следствием систематического переедания, несбалансированной диеты или свидетельствовать о развитии различного рода патологий желудка, кишечника:

  • панкреатита;
  • нарушений функции желчевыводящих путей различной этиологии;
  • заболеваний печени;
  • воспалительных процессов в кишечнике;
  • гастрита (с пониженной кислотностью);
  • аутоиммунных расстройств, болезни Крона;
  • генетических мутаций, тормозящих синтез ферментов;
  • последствий оперативных вмешательств.

Повышение коэффициента Адлера (соотношения уробилина к стеркобилину) может свидетельствовать о функциональных, органических поражениях паренхимы (активной ткани) печени, дефиците гепатоцитов. Снижение показателя характерно для гемолитической желтухи.

Биохимический анализ является только первым этапом диагностики, позволяющим по косвенным признакам определить вероятную патологию и ее причину. Для окончательного диагноза необходимо целенаправленное аппаратное обследование.

Автор статьи

Шурова Екатерина Александровна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт
 

Наши Акции
Скидка 15%
Биохимический анализ кала
Предоставляем скидку в 15% при заказе с формы со скидкой
Есть сомнения?
4.7
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 44
4.7
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 49
8.9
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 57
4.9
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 41

Круглосуточно

Не откладывайте на потом
Осложнения от запущенных болезней - приводят к смерти!
В клинике мы поберем индивидуальный план лечения

Как долго наблюдается проблема?

Сколько лет пациенту?

Наличие хронических заболеваний?

Контакты для связи?

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

или позвоните нам сами

+7 (958) 798-03-53
врач информация

О клинике

Теплая атмосфера
вежливый и тактичный персонал
иконка врача
5 3 3

Многолетний опыт

Нам доверяют
5
Алена, 41 год.
Алена, 41 год., Москва

У дочери внезапно появилась аллергия на многие продукты, которые она раньше с удовольствием ела. Врач в районной поликлинике назначил гормональные препараты, но легче ребенку не становилось. Обратилась в клинику «Медплюс». Там аллерголог направил на биохимию кала. Оказалось, что аллергия вызвана дисбактериозом. Дочери подобрали курс пробиотиков, скорректировали диету. Псевдо-аллергия прошла. Благодарна врачам за высокий профессионализм и внимательное отношение.

5
Ярослав, 28 лет.
Ярослав, 28 лет., Москва

Обратился к терапевту с жалобами на общую слабость, постоянно была температура 37-37.2 °С, кружилась и болела голова, но других симптомов не было. Врач предложил сдать анализ на дисбактериоз. Удобно, что в клинике «Медплюс» делают биохимический экспресс-анализ, результаты мне отдали меньше, чем через час.

5
Лиана, 36 лет.
Лиана, 36 лет., Москва

В лаборатории клиники «Медплюс» я сдавала анализы несколько раз: заподозрив воспалительный процесс врач назначил мне копрограмму, биохимический анализ кала и тест на скрытую кровь. Очень удобно, что можно не только записаться на удобное время, но и воспользоваться услугой по сдаче анализа на дому. За результатами приходить тоже не обязательно, можно получить по электронной почте.

Круглосуточно

Не откладывайте на потом
Современный алкоголь и наркотики приводят к смерти всего за 1 год!
Мы поможем подобрать подходящий вариант лечения

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

или позвоните нам сами

+7 (958) 798-03-53
врач лицензии

Лицензии

Комплексный подход
к лечению и реабилитации
иконка
Часто задаваемые вопросы
Какие виды анализов кала, кроме биохимического исследования кала позволяют выявить дисбактериоз?

Помимо экспресс-анализа по Ардатской (биохимическое исследование кала на короткоцепочные жирные кислоты), оценить состояние кишечной флоры позволяют такие лабораторные методы, как:

  • бактериологическое исследование по Эпштейн-Литвак и Вильшанской – классический посев образцов стула в различных питательных средах, позволяет обнаружить 10 основных микроорганизмов (преимущественно, аэробных бактерий), их количественные значения;
  • колонофлор-8 (16) (ПЦР-тест) – полимеразная цепная реакция позволяет выделить в кале ДНК-материал семейств бактерий (количество видов определяется цифрой в конце названия анализа), но при этом не показывает жизнеспособность обнаруженных штаммов;
  • хроматоспектрография (ХМС по Осипову) – тест, определяющий состав жирных кислот – компонентов структуры бактерий и продуктов их жизнедеятельности, минусом метода является выявление веществ без локализации (без указания отдела пищеварительного тракта).

Ни один из методов не является окончательным мотивом для постановки диагноза, поскольку позволяет обнаружить только микробиом транзитной микрофлоры, содержащейся в толстом кишечнике. Для уточнения патологии, выявления ее причины назначаются дополнительные исследования (УЗИ, колоноскопия, биопсия и т.д.).

В чем преимущество биохимического анализа кала на дисбактериоз по сравнению с бакпосевом?

Плюсами экспресс-теста по Ардатской считают скорость выполнения, высокую информативность и удобство сбора биоматериала:

  • образец экскрементов для бакпосева необходимо передать в лабораторию не позднее, чем через 2 часа, материал на биохимию можно подготовить заранее (допускается хранение при комнатной температуре до 3 часов, в холодильнике – 8-12 часов);
  • биохимический метод позволяет получить готовый результат в течение 1-2 часов, в то время как бак-анализ занимает 4-7 дней (время роста микроорганизмов в питательной среде), при сомнительных результатах можно сразу проделать контрольный анализ;
  • бактериологические пробы не показывают (либо обнаруживают только следовые остатки) анаэробных (гибнут на открытом воздухе) и мукозных (относящихся к пристеночным нетранзиторным микробиомам) бактерий, присутствие которых позволяет определить оценка кислотности по методике Ардатской.
Сколько по времени делается биохимический анализ кала?

Если врач указал в направлении только исследование на дисбактериоз, экспресс-тест будет готов в течение 1-2 часов (в зависимости от загруженности лаборатории). При необходимости дополнительного скрининга (на ферменты, белки) ожидание результатов может занять 1-3 дня. Дольше всего выполняется биохимия на поиск скрытой крови: пробы проводятся несколько раз 3-5 дней подряд.

Список литературы

  1. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции. Ардатская М. Д., Минушкин О. Н. Гастроэнтерология, приложение к журналу Consilium Medicum т. 8, №2, 2006.
  2. Синдром избыточного бактериального роста и нарушение процессов пищеварения и всасывания Ардатская, М. Д. Журнал «Поликлиника», № 2, 2009.
  3. Газовая хроматография. Краткая характеристика метода и его применение в фармацевтическом анализе: учебное пособие. Тыжигирова, В. В. Иркутск : ИГМУ, 2016.
  4. Современные хроматографические методы (ГЖХ, ВЭЖХ) в фармацевтическом анализе: Учебное пособие. Краснов Е. А., Блинникова А. А. Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2007.
  5. Исследование содержимого кишечника: Учебно-методическое пособие. Письменная С. В. Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК», 2013.
  6. Клиническая лабораторная диагностика: учебник Под ред. В.В. Долгова, М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016.
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта.
Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.