ОТЗЫВЫ
Булимия – что это
Международная классификация болезней МКБ-10 присвоила булимии шифр F50.2: синдром, характеризующийся повторными приступами переедания и выраженным беспокойством по поводу контроля за массой тела. Это приводит к выработке стиля переедания, сопровождаемого вызовом рвоты и использованием слабительных средств. Это расстройство имеет много общего с нервной анорексией, включая сверхозабоченность своей фигурой и массой тела. Повторные рвоты чреваты нарушениями электролитного баланса и соматическими осложнениями. Часто (но не всегда) в анамнезе пациента отмечается ранее имевший место эпизод нервной анорексии с колебаниями его давности от нескольких месяцев до нескольких лет.
Иными словами: страдающий булимией человек употребляет пищу в количестве, превышающем индивидуально допустимую норму. А затем, испытывая физический дискомфорт и страдая от чувства вины, очищает пищеварительный тракт (вызывает рвоту, принимает мочегонный или слабительный препарат), нанося своему здоровью вред. В 90% случаев расстройство встречается у женщин.
Причины болезни
Булимия – полиморфное заболевание, которое развивается под воздействием разных факторов: эндогенных, средовых, психологических.
Частные сценарии развития болезни:
- Диеты и срывы. Неудовлетворенность своим видом и весом, зависимость от мнения окружающих вынуждают человека уменьшать рацион. Голодание приводит к неконтролируемым срывам, когда человек съедает много углеводной, сладкой, жирной пищи, а потом испытывает вину и хочет избавиться от употребленных калорий до того, как они успели усвоиться и повлиять на вес.
- Неврозы. Пища – источник удовольствия, который снимает нервное напряжение за счет активации парасимпатического отдела вегетатики, а также благодаря выбросу нейромедиаторов, отвечающих за приятные ощущения. Еда может стать объектом зависимости, если человек привыкает справляться с нервно-психической нагрузкой поглощением пищи в больших объемах.
- Влияние среды. Патология может развиваться с детского возраста, когда ребенка принуждают есть больше, чем требует его организм, ругают за оставленную на тарелке еду. Переедание становится образом жизни даже после достижения взрослого возраста, поэтому прием пищи сопровождается тяжестью в желудке, вздутием, изжогой, тошнотой. Если провокация рвоты помогла человеку почувствовать облегчение, при последующих срывах он будет использовать этот способ в дальнейшем, формируя новый поведенческий паттерн и способствуя прогрессированию булимии.
- Соматический фактор. Генетика и состояние здоровья могут повышать риск человека столкнуться с булимией. Метаболические нарушения и резкие колебания уровня глюкозы в крови вызывают сильный голод, из-за которого человек компульсивно съедает слишком много. При дисбалансе в работе нейромедиаторной системе человек постоянно находится в поиске способа избавиться от эмоционального опустошения, и нередко находит его в переедании, алкоголизме, наркомании.
Булимия – одна из форм нарушения пищевого поведения, за которым всегда скрываются психологические проблемы. Лечение нервной булимии – это не только разрушение привычки освобождать желудок от пищи при помощи рвоты. Терапия обязательно включает выявление истинных причин заболевания, которые мешают выстраиванию здоровых отношений с пищей. Поэтому понимание природы возникновения синдрома влияет на тактику лечения: в одних случаях необходимо участие эндокринолога и диетолога, в других – работа с повышенным уровнем тревоги, в третьей – восстановление самооценки, и т.д.
Диагностика
Со стороны признаки булимии могут быть незаметны: в большинстве случаев больные не рассказывают о деликатном процессе очищения желудка и кишечника. Близкие могут заподозрить наличие проблемы по симптомам:
- проблемы с зубами, неприятный запах изо рта;
- царапины вокруг рта из-за использования вспомогательных предметов для вызывания рвоты;
- частая боль в животе, жалобы на гастриты, вздутие;
- эмоциональная неустойчивость.
Нередко больной стремится избегать разговоров о еде, выражает недовольство своим внешним видом, жалуется на невозможность похудеть.
Несмотря на то, что пациент воспринимает провокацию рвоты или диареи безвредным путем очищения ЖКТ, он наносит организму сильный ущерб, что проявляется уже в первые месяцы прогрессирования заболевания.
Основные последствия:
- аритмия (в результате нарушения электролитного баланса на фоне рвоты);
- гипотония, слабость, частые головокружения;
- заболевания ЖКТ, язвы и внутренние кровотечения;
- депрессия и другие психические патологии.
Важным диагностическим признаком является время сохранения клинических проявлений патологии: требующие лечения булимии симптомы должны возникать не реже одного раза в неделю не менее 3 месяцев подряд.
Методы терапии
Самостоятельно справиться с булимическим неврозом невозможно. Независимо от факторов, вызвавших заболевание, у больного формируется устойчивый поведенческий стереотип, который психика воспринимает как верный и безопасный. Когда человек пытается изменить этот стереотип усилием воли, он часто сталкивается со срывами. После многочисленных попыток самолечения он приходит к ошибочному выводу о неизлечимости синдрома, поэтому отказывается обращаться к врачу.
В современных клиниках лечения булимии с пациентами работает врач-психотерапевт.
Задачи терапии:
- Выявление причин приема чрезмерного количества пищи. На сеансах психотерапии специалист помогает понять, какие ошибочные установки повлекли за собой синдром.
- Создание новых паттернов поведения. Жизнь человека, страдающего от булимии – это постоянно повторяющийся цикл из стресса, переедания, чувства вины и раскаяния, очищения желудка, повторного стресса. Используя специальные методики, психиатр научит пациента справляться со стрессовыми факторами правильно, а также предупреждать их появление. Постепенно у человека формируются основы правильного пищевого поведения, исчезает потребность в бесконтрольном переедании.
- Составление нового рациона. Врач предложит меню, учитывающее вкусы пациента, которое будет восполнять дефицит необходимых нутриентов, защищать от голода и переедания.
- Предупреждение рецидивов. Как и физические виды зависимости, поведенческие аддикции могут обостряться, даже через годы после терапии. Пациент должен знать, как правильно действовать и куда обращаться в таких ситуациях, чтобы не столкнуться булимией вновь.
Программу лечения врач составляет индивидуально, учитывая причины заболевания, выраженность симптомов, наличие сопутствующих патологий. Кроме психоанализа и когнитивно-поведенческой терапии, используют:
- медикаментозная поддержка для снятия тревоги, купирования депрессии, нормализации сна;
- лечение последствий, а также физиологических причин аддикции;
- участие в группах самопомощи;
- реабилитация в специализированных центрах.
Терапия занимает несколько месяцев амбулаторно, в тяжелых случаях показана госпитализация в стационар. При получении профессиональной психиатрической помощи прогноз благоприятен.
Наши услуги в Москве
В частной клинике «Медплюс» пациентам предлагают помощь квалифицированных психиатров, наркологов, психотерапевтов, консультантов. При любых нарушениях пищевого поведения мы разрабатываем действенные программы терапии, которые позволяют быстро восстановить качество жизни, работу важных систем организма, эмоциональное состояние.
Гарантируем:
- Анонимность. Информация о пациентах не фиксируется и не передается в государственные органы.
- Комфорт. Терапия проходит приватно в специально оборудованных кабинетах. При необходимости врачи выезжают на дом.
- Профессионализм. Все специалисты центра имеют опыт более 10 лет высокую квалификацию и хорошие отзывы. Они внимательно относятся к пациенту и поддерживают его на протяжении всего курса.
- Безопасность. Мы применяем только одобренные Минздравом программы, которые не просто маскируют симптомы, а купируют сам механизм развития психологической проблемы.
- Низкие цены. У нас регулярно действуют акции и скидки. Составляя план лечения, мы учитываем финансовые возможности пациента.
Получить информацию о причинах и лечении булимии, а также записаться на прием можно по горячей линии медицинского центра или через форму обратной связи на сайте. Консультации доступны круглосуточно.
Автор статьи
Шурова Екатерина Александровна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт
Лицензированы более 20 лет
Коллектив врачей-экспертов
Врачи со значительным опытом
Длительным опытом работы
Безопасная интервенция
мотивация зависимого к лечению
Анонимная помощь
персональные данные не передаются
Приятная атмосфера
Тактичные врачи
Квалифицированный подход
к лечению и реабилитации
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
