ОТЗЫВЫ
Показания к вызову уролога на дом
Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы:
- Боли, дискомфорт в нижней части живота, рези при мочеиспускании;
- жжение, зуд промежности;
- анурия (отсутствие мочеиспускания более 6 часов);
- изменение консистенции урины (помутнение, потемнение), появление запаха ацетона, посторонние вкрапления (слизь, кровяные сгустки).
Дополнительные симптомы у мужчин, служащие поводом показаться специалисту:
- болевые ощущения в прямой кишке при дефекации;
- частые позывы, поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
- неконтролируемая длительная ночная эрекция;
- снижение либидо;
- ускоренная эякуляция (или невозможность завершения полового акта семяизвержением);
- кровяные сгустки в эякуляте;
- внешние изменения пениса и мошонки (увеличение или уменьшение в размерах, появление сыпи, покраснение).
Женщинам требуется консультация уролога или урогинеколога при наличии:
- налета, сыпи на половых гениталиях, выделениях с резким запахом;
- болей внизу живота, поясничной области, паховой зоне;
- недержание (постоянное или периодическое);
- учащенное мочеиспускание по ночам (особенно, сопровождающееся болью, резями).
Родителям требуется показать урологу ребенка, при жалобах на:
- ашурию (трудности с опорожнением мочевого пузыря или задержка мочи);
- болезненные ощущения в нижней части живота, пояснице;
- высыпания в паху;
- выделения.
Мальчиков, если у родители заметили аномалии гениталий (нарушение симметрии, формы, размеров, локализации, незавершенный органогенез) необходимо показать детскому андрологу (уролог, специализирующийся на патологиях репродуктивной системы).
Мужчинам старше 40 лет рекомендовано проходить профилактический осмотр не реже 1 раза в год для ранней диагностики аденомы предстательной железы. Людям, страдающими хроническими, вялотекущими заболеваниями мочеполовой системы, требуется постоянное диспансерное наблюдение.
Урологическое сопровождение тяжелобольных
Возможность получить помощь уролога в домашних условиях наиболее важна для людей с ограниченной мобильностью:
- инвалидам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, частично или полностью парализованным;
- пациентам, находящимся на домашнем лечении, если им установлен мочеприемник или цистостома;
- людям преклонного возраста, испытывающим трудности с самостоятельным передвижением, больным с деменцией, нарушением когнитивных функций.
Таким пациентам требуется постоянное медицинское сопровождение. Кроме динамического наблюдения за состоянием, врач выполняет необходимые медицинские манипуляции по промывке или замене катетера. В зависимости от конструкции и материала изготовления дренажной системы, процедура выполняется с периодичностью 1 раз в 7-30 дней. При использовании посеребренного катетера Фаллея – 1 раз в месяц. Мочеприемную трубку в цистостоме необходимо менять не реже 1 раза в месяц, лучше – 1 раз в 7 дней.
Уролога необходимо вызвать, если у катетеризированного больного появились жалобы:
- на боли в паховой области;
- подтекание мочи;
- появление крови в урине;
- значительное увеличение или сокращение суточного объема выделяемой жидкости;
- раздражение на кожи в области введения катетера.
Своевременный осмотр специалиста поможет предотвратить сепсис, развитие инфекции.
Подготовка к приему уролога на дому
Для точной диагностики врачу необходимо видеть полную картину заболеваний. Перед осмотром у уролога требуется:
- выполнить гигиенические процедуры, не используя мыло, гель для душа непосредственно перед приемом;
- не удалять выделения;
- не мочиться 2-3 часа.
Рекомендуется 3-4 дня воздерживаться от коитуса. По возможности следует отказаться от приема лекарств, особенно антибиотиков или гормональных препаратов (или сообщить название препаратов и схему лечения). В течение 2-3 дней не употреблять алкоголь. Мужчинам, если предстоит обследование простаты, нужно не позднее, чем за 1 час сделать очистительную клизму.
При хронических заболеваниях, повторном приеме нужно приготовить все ранее полученные анализы, выписки и врачебные заключения. При обращении с жалобой на отечность рекомендуется в течение 2-3 дней вести дневник, фиксируя количество выпитой жидкости, частоту и объем мочеиспусканий.
Перед урологическим УЗИ требуется опорожнить кишечник, не мочиться 3-4 часа. За 30-45 минут до процедуры рекомендуется выпить 1-1,5 литра негазированной воды. В наполненном состоянии орган лучше визуализируется.
Что входит в прием врача-уролога на дому
Диагностика урологических расстройств включает 2 этапа:
- Сбор анамнеза. Требуется сообщить характер жалоб, момент возникновения, частоту, интенсивность. Необходимо показать медицинское заключение (если пациент ранее обращался к специалисту), данные лабораторных и инструментальных обследований. Врач может интересоваться наличием в семье урологических проблем.
- Физикальный осмотр. Включает внешнюю оценку состояния гениталий, пальпацию живота и области поясницы, лимфоузлов в паховой зоне (у мужчин – простаты).
Для уточнения диагноза врач произведет забор биоматериала:
- общий и биохимический анализы мочи и крови;
- почечные пробы (Реберга, на альбуминурию и др.);
- бакпосев мочи и мазка из уретры на инфекции;
- гистология (при подозрении на онкологию).
Результаты тестов подтверждают или опровергают предварительный диагноз. При недостаточности данных будут назначены дополнительные инструментальные исследования.
Платный уролог на дому может провести неинвазивные диагностические процедуры:
- УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала для выявления абсцессов, опухолей. Обследование проводится портативным ультразвуковым аппаратом нового поколения. Инструментальная диагностика позволяет оценить структуру тканей и слизистой, обнаружить кисты, камни, новообразования на ранней стадии.
- Допплерографию (УЗДГ) сосудов почек. Исследование особенно важно при подозрение на нефроз, почечную недостаточность, нефросклероз и позволяет оценить диаметр вен и артерий, выявить стенозирование, нарушения кровоснабжения.
- УЗИ предстательной железы. Позволяет разглядеть патологические явления в тканевых структурах, уплотнения, кальцинаты, диагностировать простатит, развитие аденомы.
- Для обнаружения новообразований в мочевыводящих путях проводится уретроскопия. Гибкий зонд с оптическим датчиком на конце (уретроскоп или уретроцистоскоп) позволяет мониторить состояние мочеиспускательного канала по всей длине, обнаружить абсцессы и опухоли.
Если требуется обследовать мочевой пузырь для выявления опухолевых процесс используют цистоскопию (вводят оптический зонд). Таким образом выявляют аномалии в строении, полипы и кисты, инфекции, травматические повреждения стенок, у женщин — отслоение эпителия. Процедура проводится с применением местной анестезии, поэтому безболезненна для пациента.
Поставив диагноз, врач делает назначения. Лечение урологических болезней включает:
- Медикаментозную терапию. По показаниям выписывают спазмолитики, противовоспалительные средства, антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. При синдроме гиперактивного мочевого пузыря, детрузорно-сфинктерной диссинергии (рассинхронизация функций мышц мочевого канала и сфинктера уретры), интерстициальном (неинфекционном) цистите, доброкачественной гиперплазии простаты хороший результат дает введение ботулотоксина.
- Физиотерапевтические процедуры. Для облегчения состояния больному назначают входящий промежностный душ, солевые ванны, чрескожный, внутриполостной или внутритканевый электрофорез, иглорефлексотерапию.
- Урологические манипуляции. При затрудненном мочеиспускании бужируют (расширяют) уретральный канал. Для устранения анурии выполняют катетеризацию (вывод урины через введенную в мочеиспускательный канал трубку). При воспалительных процессах проводят санацию мочевых путей (промывание антисептическими и антибактериальными растворами). Лежачим больным, неспособным самостоятельно мочиться, устанавливают катетер, который уролог на выезде на дом регулярно меняет во избежание застоя биологических жидкостей.
- Андрологические манипуляции. Для купирования нарушения функций мужской репродуктивной сферы проводят ректальный массаж простаты, очистку препуциального мешка (полости, образованной кожной складкой между головкой члена и крайней плотью), вправление парафимоза (устранения сращения головки с внешней или внутренней крайней плотью).
В рамках назначений врач дает пациенту рекомендации по диетпитанию. Программа терапии также включает купирование симптомов сопутствующих болезней, провоцирующих расстройства мочеполовой сферы.
Лицензия от 1996 года
Министерства здравоохранения РФ
Врачи со значительным опытом
Длительным опытом работы
Проведение интервенций
Для мотивации к помощи
Анонимная помощь
Сохранность персональных данных
Дружественный прием
Тактичные специалисты
Экспертный подход
К лечению больных
_382x374_252.webp)
Выездная услуга необходима маломобильным пациентам (инвалидам, пожилым людям). Если требуется осмотр ребенка, сделать это удобнее в домашних условиях.
_100x100_c48.webp)
