ОТЗЫВЫ
Виды и причины патологии
По МКБ-10, заикание или логоневроз (код F98.5) — это частое повторение или пролонгирование звуков, слогов или слов либо частые запинания или паузы, разрывающие ритмичное течение речи.
Формы логоневроза:
- Клоническая;
- Тоническая;
- Смешанная.
Для клонического типа типично систематическое повторение звуков и слогов. Тоническое отличается удлинением слогов, а также периодическими обрывами речи. При смешанной форме наблюдаются оба вида нарушений.
Факторы риска:
- Генетическая предрасположенность (отягощенная наследственность);
- Периодические стрессы;
- Психические травмы;
- Органические поражения ЦНС;
- Перинатальные и неонатальные инфекции и травмы;
- Патологии органов эндокринной системы;
- Тахилалия (ускоренный темп речи);
- Воспитание в двуязычной или полиязычной семье;
- Социальная дезадаптация.
В числе факторов, способных вызывать заикание — специфика развития элементов артикуляционного аппарата — искривление носовой перегородки и (или) высокий свод неба.
На фоне эмоционального потрясения у ребенка или взрослого развивается заикание по невротическому типу. Неврозоподобный (органический) дефект обусловлен патологиями центральной и периферической нервной системы.
Если имеют место органические поражения ЦНС (на фоне травм или инфекций), снижается скорость передачи импульсов в нейронах. В мышцах языка, губ, глотки и гортани развиваются судорожные сокращения, поэтому элементы артикуляционного аппарата работают несинхронно. Голосовые связки могут самопроизвольно смыкаться или размыкаться, что влияет на темп речи.
Появление логоневроза возможно, если ребенок рано начинает говорить, но у него есть задержка психомоторного развития. Причиной расстройства могут стать попытки регулярно подражать заикающемуся человеку; в таких ситуациях возможно «закрепление» расстройства.
Логоневроз может возникать, если родители стараются «переучить» ребенка-левшу в первые годы жизни. Невроз нередко формируется у детей, страдающих от нехватки любви и понимания со стороны близких. У легко возбудимых детей риск появления логоневроза выше, чем у их сверстников с флегматичным характером.
В числе стрессовых факторов, способных спровоцировать заикание — завышенные требования к ребенку и наказания за проступки, т. е. строгое воспитание. В отдельных случаях расстройство может развиться в период полового созревания на фоне подростковых невротических расстройств.
Развитие расстройства
Логоневроз чаще всего развивается у детей от 2 до 5 лет. У пациентов мужского пола этот дефект диагностируется втрое чаще. Синдром развивается постепенно. На начальном этапе появляются отдельные эпизоды нарушения речи. Во время второй фазы их количество возрастает, и у пациента появляется характерная сопутствующая жестикуляция.
Третья фаза характеризуется формированием постоянного судорожного синдрома, но при разговоре пациент эмоционально стабилен. На заключительном этапе развития синдрома больной избегает вербального общения, поскольку у него формируется логофобия (страх перед разговором).
Типичные клинические проявления:
- Проблемы (запинки) при произношении отдельных слов и фраз;
- Добавление в предложения слов без смысловой нагрузки;
- Судороги лицевых мышц;
- Запрокидывание головы;
- Ухудшение памяти;
- Снижение способности к концентрации внимания;
- Быстрая утомляемость;
- Затянутый вдох и укороченный выдох;
- Нарушение координации при движении губ и языка;
- Судороги верхних конечностей (редко);
- Боязнь долгой беседы.
Степень выраженности дефекта может периодически повышаться или понижаться. Проявления логоневроза могут усиливаться на фоне соматических заболеваний (в т. ч. простуды или ОРВИ), нарушений режима дня, умственного и физического переутомления.
Диагностика патологии
Диагноз «заикание» ставится на основании клинической картины. Если симптомы сохраняются на протяжении 3 месяцев и более, это дает основание говорит о наличии у человека речевого нарушения.
Пациенту необходима консультация педиатра, врача-невролога и логопеда. Для подтверждения или исключения органических поражений центральной нервной системы проводится аппаратная диагностика.
Методы нейрофизиологического обследования:
- Электроэнцефалография;
- Реоэнцефалография;
- Ультразвуковая транскраниальная допплерография;
- Эхоэнцефалоскопия;
- Магнитно-резонансная или аксиальная компьютерная томография головного мозга.
Способы лечения
Чем старше пациент, тем более сложным и длительным будет процесс коррекции речевых нарушений. Мы советуем обратиться к доктору сразу, как только заметите у ребенка признаки логоневроза. Лечение необходимо провести еще до школы. Заикающийся ребенок может стать объектом насмешек одноклассников, а такие стрессы только усугубят ситуацию.
Заболевание никогда не проходит самостоятельно; выраженность расстройства может только нарастать. Лечение заикания требует комплексного индивидуального подхода. При составлении плана лечения учитываются причины системного невроза, возраст пациента, социальное окружение и специфические особенности характера.
Методики лечения:
- Психотерапия;
- Занятия с логопедом:
- Физиотерапия (в т. ч. электросон и иглоукалывание);
- ЛФК (в частности — плавание);
- Дыхательная гимнастика;
- Фармакотерапия.
Для общей релаксации и купирования спазмов мышц рекомендуются сеансы лечебного массажа. В отдельных случаях для снятия судорог может понадобиться курс лечения у специалиста-остеопата.
Медикаментозная терапия системного невроза предполагает назначение пациенту спазмолитических средств и анксиолитиков (транквилизаторов) в минимальных эффективных дозах. Если причиной заикания является психотравмирующий фактор или периодические стрессы, могут назначаться успокоительные (седативные) препараты. Рекомендованы также ноотропы и общеукрепляющие лекарственные средства.
Для предупреждения речевых нарушений и развития рецидива рекомендуется ограждать ребенка от воздействия стрессовых факторов. Пациенту необходимы дозированные физические нагрузки, частые прогулки на свежем воздухе и сбалансированный рацион. Для нормального развития речи используются игры и книги.
Педиатры нашей клиники проводят лечение коморбидных (сопутствующих) заболеваний. Особое значение имеет своевременная терапия инфекционно-воспалительных патологий ЛОР-органов.
Психотерапевт учит подопечного комфортно чувствовать себя в любой обстановке, и не избегать общения с окружающими. Психолог использует такие методики, как нейролингвистическое программирование и субличностный анализ.
Сеансы психологического воздействия проводятся только в присутствии родителей. В ходе занятий моделируются разные жизненные ситуации, что позволяет пациенту справляться со стрессами. Задачей специалиста является поддержание позитивного настроя у пациента.
Логопед обучает подопечного повествовательному изложению предложенного материала. Когда ребенок перестает заикаться при спокойном и размеренном рассказе, ему предлагают постепенно привносить в речь эмоциональную окраску (делать акценты или паузы, повышать голос и т. д.).
Основами логопедических приемов являются контроль темпа и ритма разговора, а также нормализация дыхания. Хорошего эффекта помогает добиться методика логопедической ритмики. Она подразумевает выполнение комплексов упражнений для тренировки голосовых связок и мимической мускулатуры.
Использование инновационных медико-педагогических методик позволяет больному за короткое время справиться с патологией и вести совершенно нормальный образ жизни, общаясь со сверстниками на равных. При своевременно начатом лечении и системном подходе у 70% дошкольников восстанавливается плавность речи, и заикание исчезает бесследно.
Преимущества лечения заикания в клинике «Медплюс» в Москве
Пациентам, страдающим заиканием, наши врачи оказывают помощь по стандартам современной медицины и с гарантией полной безопасности. Работу с детьми проводит команда опытных педиатров, неврологов и логопедов.
Наши специалисты используют только проверенные методики и сертифицированные Минздравом фармакологические средства. Мы гарантируем всем пациентам полную анонимность. Об их проблеме и проведенных лечебных мероприятиях никогда не узнает никто из посторонних.
Лечение логоневрозов у детей и взрослых не требует постоянного пребывания в стационаре. Пациентам необходимо регулярно посещать занятия по индивидуально составленному графику. В клинике детям гарантируются комфортные условия, доброжелательное отношение медицинского персонала и ограждение от внешних стрессовых факторов.
Благодаря индивидуальному подходу к каждому из подопечных мы можем провести успешную коррекцию заикания в самых тяжелых случаях. О высоком качестве предоставляемых нами услуг свидетельствуют оставленные на сайте отзывы благодарных пациентов и их родных.
Автор статьи
Черепанов Андрей Леонидович
Специализация
Клинический психолог, нарколог
Лечим более 20 лет
министерством здравоохранения РФ
Команда врачей-профессионалов
С ежегодным повышением квалификации
Интервенции зависимым
Помощь при сомнениях
Анонимная помощь
персональные данные не передаются
Дружественная атмосфера
Вежливый коллектив
Экспертный подход
к лечению и реабилитации
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
