ОТЗЫВЫ
Триггеры и проявления
Тревожные расстройства — расстройства, при которых проявление тревоги является основным симптомом и не ограничивается какой-либо конкретной внешней ситуацией. Код протокола в Международной классификации болезней (МКБ-10) — F41:
- F41.0 — паническое расстройство;
- F41.1 — генерализованное тревожное расстройство;
- F41.2 — смешанное тревожное и депрессивное расстройство;
- F41.3 — другие смешанные тревожные расстройства;
- F41.8 — другие уточненные тревожные расстройства;
- F41.9 — тревожное расстройство неуточненное.
Могут также присутствовать депрессивные и навязчивые симптомы и даже некоторые элементы фобической тревожности (агорафобия МКБ-10 — F40.0) при условии, что они несомненно являются вторичными и менее тяжелыми.
Предпосылки для развития
Точные причины развития проблемы до конца не выяснены. Известно лишь то, что тревожное расстройство является мультифакторной. На развитие влияет генетическая предрасположенность, особенности воспитания, темперамент и стиль поведения человека. Такому состоянию подвержены люди, которые в детстве были стеснительны, мнительны, пугливы, замкнуты.
Согласно биологической теории, патологическая тревожность сопровождается сбоем обменных процессов в головном мозге. Уровень тревоги увеличивается при резком скачке нейромедиаторов.
Факторы-провокаторы:
- гормональные нарушения;
- прием определенных лекарственных средств;
- последствия черепно-мозговых травм;
- нарушение мозгового кровообращения;
- нахождение в ситуации длительного стресса;
- алкоголизм и наркомания (особенно при резком отказе);
- сопутствующие невротические и психические расстройства — мании, неврастения, паранойя, шизофрения.
Иногда расстройство возникает на фоне эндокринных заболеваний. К таким патологиям относятся гипертиреоз и опухоль феохромоцитома, локализующаяся преимущественно в мозговом веществе надпочечников.
Клинические проявления
Симптомы, которые испытывает человек, обширны. Все тревожные расстройства имеют общую симптоматическую картину:
- эмоциональное напряжение;
- общая слабость;
- снижение настроения;
- чрезмерное беспокойство;
- нежелание вступать в контакт с окружающими;
- ограниченность в профессиональной и социальной деятельности;
- апатия, потеря энергии;
- медлительность;
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- быстрое переутомление;
- чрезмерная самокритика;
- хроническое беспокойство;
- бессонница, беспокойный сон;
- ощущение собственной неполноценности;
- постоянные конфликты с окружающими;
- частые перепады настроения.
Человек страдает от одиночества, но при этом отказывается от любых контактов с окружающими. Часто больной жалуется и на физиологические симптомы — сильное потоотделение, учащенное сердцебиение, головокружение, мышечные спазмы, головную боль.
Разновидности тревожности
Медики выделяют несколько видов тревожных расстройств, которые отличаются особенностями протекания и симптоматикой:
- Генерализованное — представляет собой устойчивую тревогу, связанную с конкретной чрезвычайной ситуацией.
- Паническое — периодические приступы панической атаки, возникающие спонтанно.
- Фобическое — интенсивный необоснованный страх определенных ситуаций или объектов.
- Обсессивно-компульсивное — в основе навязчивые мысли, идеи, действия, которые возникают помимо воли человека.
- Посттравматическое — тяжелое нарушение психики, затянувшаяся реакция на дискомфортную, стрессовую ситуацию.
- Социальное — страх быть замеченным или осужденным другими людьми.
- Эмоциональное — чувство чрезмерного и несоответствующего уровня беспокойства по поводу того, что человек отдален от определенного места или другого человека.
- Селективный (элективный, избирательный) мутизм — отказ человека говорить в определенных социальных ситуациях.
- Ситуативная тревога — некоторый дискомфорт человека, связанный с новым обстоятельством
- Агорафобия — сложная фобия, характеризуется боязнью открытых пространств и людных мест.
В клинике «Медплюс» лечение тревожного расстройства личности проводят с учетом этой классификации. Для каждого вида патологического состояния предусмотрена своя терапия. Такой подход гарантирует эффективность и безопасность лечения.
Диагностика
Специалист устанавливает диагноз на основе беседы с пациентом и психологического тестирования. Вспомогательные средства (тесты, опросы) необходимы для оценки тревоги и ее степени проявления. Однако, как бы красноречиво больной не описывал свое состояние, только одних жалоб может быть недостаточно для верификации диагноза. Необходима дальнейшая детализация жалоб в ходе целенаправленного расспроса врачом пациента.
Патологическую тревожность обязательно дифференцируют с невротическими и психическими заболеваниями, которые имеют схожую клиническую картину.
Терапия тревожных расстройств
Лечением тревожного расстройства у взрослых занимается психотерапевт, который применяет психотерапевтические методики и при необходимости назначает фармакологические препараты. Каждый случай рассматривается индивидуально. Целью лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР), как и других форм данного патологического состояния, является уменьшение тревожности и повышение качества жизни пациента.
Работа с образом жизни
При лечении генерализованного тревожного расстройства у взрослых мы рекомендуем пациентам:
- умеренные физические нагрузки;
- дыхательную гимнастику;
- придерживаться правильного, сбалансированного питания;
- соблюдение режима бодрствования и отдыха.
Нормализация сна должна быть в приоритете. Отходить ко сну следует в одно и то же время. Если проблему со сном не удается преодолеть самостоятельно, обратитесь к лечащему врачу.
Изменение образа жизни также подразумевает отказ от вредных привычек. Под запретом курение, алкоголь и кофе, от которого также желательно отказаться или хотя бы сократить.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Одним из самых востребованных подходов в лечении тревожно-панического расстройства (впрочем, как и остальных форм) является когнитивно-поведенческая терапия. КПТ имеет большую доказательную базу, позволяет добиться стойкой ремиссии при любой тревожности. В основе когнитивного подхода лежит утверждение, что психологические расстройства человека бывают спровоцированы его же собственными мыслями.
Цель когнитивно-поведенческой терапии — «коррекция» представлений, вызывающих болезненные эмоции, страхи, фобии. В результате человек приучается к самонаблюдению и правильному реагированию на стрессовую ситуацию. Благодаря КПТ:
- человек осознает наличие и причину внутренних конфликтов;
- существенно снижается чувствительность к факторам-провокаторам;
- у пациента появляется непреодолимое желание справиться с расстройством.
Когнитивно-поведенческая терапия подразумевает как индивидуальные занятия, так и групповые. Последний вариант помогает усовершенствовать коммуникативные навыки пациента и научиться контактировать с окружающими без страха.
Назначение медикаментов
Терапия подразумевает назначение определенных препаратов по схеме. Особенно это касается тяжелых форм, в том числе и лечения тревожно-депрессивного расстройства.
Из медикаментов врач может назначить препараты следующих групп:
- транквилизаторы — оказывают успокоительный и противотревожный эффект;
- антидепрессанты — оказывают влияние на уровень нейромедиаторов, основное показание — депрессия;
- адреноблокаторы — купируют острой симптоматики.
По показаниям подбирают снотворные лекарства, которые облегчают засыпание и нормализуют сон.
Применение фармакологических препаратов обязательно входит в схему лечения тревожно-фобического расстройства. В каждом случае лекарство назначается с учетом клинической картины, пола, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, высокого риска побочных эффектов.
Преимущества терапии тревожности в «Медплюс» в Москве
Лечение тревожного расстройства в клинике «Медплюс» подразумевает комплексный подход. Наши специалисты (психиатры, психотерапевты) разрабатывают индивидуальную программу, которая эффективна и в короткие сроки поможет справиться с любым типом тревожности. Работа построена на врачебной этике, на непредвзятом отношении. Мы:
- проводим тщательную диагностику;
- назначаем эффективные медикаменты высокого качества;
- применяем современные и проверенные методы психотерапии;
- проводим индивидуальные и групповые сеансы;
- гарантируем выход в ремиссию;
- предлагаем комфортные условия;
- проводим контроль динамики терапии.
Большой опыт наших врачей позволяет определить причины, симптомы и лечение тревожного расстройства уже на первой консультации. Звоните по телефону +7 (495) 236-72-50, чтобы записаться на первичный прием к психотерапевту и узнать цену услуги. Мы поможем жить без страха, тревоги и беспокойства. Начните заботиться о своем здоровье с клиники «Медплюс».
Автор статьи
Щербинина Елизавета Алексеевна
Специализация
Клинический психолог
Лицензия от 1996 года
министерством здравоохранения РФ
Врачи со значительным опытом
с многолетним опытом и знаниями
Интервенции для больных
для мотивации к помощи
Помошь больным анонимно
гарантируем сохранность данных
Приятное окружение
Тактичные специалисты
Профессиональный подход
к лечению больных
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
