ОТЗЫВЫ
Как проявляется синдром Мюнхгаузена
Синдром, носящий имя легендарного барона Мюнхгаузена, выражается в симуляции заболеваний вплоть до преднамеренного причинения вреда собственному здоровью ради привлечения внимания других людей. В Международном классификаторе МКБ-10 диагноз имеет шифр F68.1 «Умышленное вызывание или симулирование симптомов, или инвалидности физического или психологического характера (поддельное нарушение)».
Люди, страдающие синдромом Мюнхгаузена, регулярно проходят всесторонние обследования у врачей различного профиля, но крайне редко обращаются к психиатру. В большинстве случае никаких патологий специалисты не находят. Но иногда больные настолько верят в придуманный диагноз, что через определенное время он подтверждается.
Психиатры при лечении синдрома Мюнхгаузена выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие подобного расстройства:
- психическая травма, перенесенная в детском возрасте;
- сексуальное насилие в анамнезе;
- детское заболевание, из-за которого ребенку уделялось максимальное внимание;
- заниженная самооценка, нарушение идентичности;
- пограничное или истерическое расстройство личности;
- не осуществленное стремление стать медиком.
Симулятивное расстройство чаще встречается у женщин. Пациентки представляют себя серьезно больными, выдумывают искусственные симптомы и признаки опасных заболеваний. При этом довольно часто больные прекрасно ориентируются в медицине, обладают знаниями по симптоматике и течению различных болезней.
Пациенты, у которых диагностируется синдром Мюнхгаузена проходят лечение от несуществующих диагнозов, при этом они намеренно прибегают к следующим манипуляциям:
- фальсификация медицинских карт, результатов анализов и клинических обследований;
- нанесение себе увечий и травм для получения направления на терапию;
- странное несовпадение симптомов, изменяющихся в ходе лечения;
- агрессивная реакция в ответ на недоверие окружающих, сомневающихся в наличии болезни;
- обращение к разным врачам из-за неудовлетворенности поставленным диагнозом;
- прием рвотных средств для имитации заболеваний ЖКТ или отравления;
- отказ врачу на просьбу побеседовать с предыдущим специалистом и членами семьи.
Больные синдромом Мюнхгаузена подделывают не только медицинские документы. Они решаются на более тяжелые действия:
- проглатывают мелкие предметы для немедленной госпитализации и проведения хирургической операции;
- имитируют снижение слуха, сильное головокружение и другие симптомы синдрома Меньера;
- вызывают внутреннее кровотечение приемом большой дозы антикоагулянтов;
- вводят себе глюкокортикоиды, чтобы симулировать синдром Кушинга;
- добавляют в образцы мочи яичный белок для симуляции болезни почек и мочевыводящих путей.
Главная опасность синдрома Мюнхгаузена в том, что больной способен наносить вред себе для имитации заболеваний – не принимать назначенные лекарства, усугублять положение употреблением испорченной пищи, напитков. Для того чтобы доказать опасность своего состояния, пациенты могут зайти слишком далеко. Такая тенденция может привести к летальному исходу.
Как развивается синдром Мюнхгаузена
Истоки психического расстройства до сих пор изучены не до конца. Ученые уверены только в том, что болезнь не передается по наследству.
Пациенты с синдромом Мюнхгаузена страдают от дефицита внимания, чувствуют себя несчастными из-за внутреннего одиночества. Часто они не могут создать семью на протяжении всей жизни. Самый простой способ получить заботу и чуткое отношение – симулировать болезнь.
С точки зрения психологии пациентов с подтвержденным диагнозом выделяют характерные особенности психики:
- инфантилизм;
- высокая/низкая самооценка;
- склонность к мазохизму;
- эгоцентризм;
- повышенная тревожность;
- гипертрофированный артистизм;
- истеричность.
Распространенные жалобы при обращении к врачу
Очень часто пациенты озвучивают свои жалобы врачам скорой помощи. Так у них появляется возможность попасть в больницу и там продолжить имитацию заболеваний, которые сложно подтвердить или опровергнуть даже после серьезных исследований. Обычно больные называют следующие жалобы:
- резкая боль в области сердца;
- неукротимая рвота и диарея;
- боли в суставах, не позволяющие самостоятельно передвигаться;
- кровотечение;
- головокружение и слабость;
- катастрофическое снижение артериального давления;
- острое депрессивное расстройство, вплоть до суицидального настроения;
- потеря слуха, зрения;
- амнезия;
- раны на теле;
- тремор конечностей;
- гормональные нарушения у женщин.
Если сотрудники скорой помощи отказывают больному в госпитализации и предлагают симптоматическое лечение, пациент может реагировать агрессивными действиями или шантажом.
Формы синдрома Мюнхгаузена
В психиатрии различают две формы расстройства – индивидуальное и делегированное. В первом случае пациент симулирует симптомы различных недугов у себя. Он обращается к специалистам с постоянными жалобами на боли и нарушение функций организма, подвергается бесконечным обследованиям и симулятивными методами добивается своей цели.
Делегированный синдром Мюнхгаузена (синоним – болезнь по доверенности) – расстройство, возникающее у ребенка или взрослого человека с инвалидностью или выраженными ограничениями по здоровью. Такая патология проявляется как обращение за медицинской помощью с выдуманными симптомами заболеваний. Упорное стремление обнаружить серьезную болезнь осуществляется под влиянием манипулятора – матери, бабушки. Близкий человек преувеличивает или придумывает несуществующие нарушения здоровья, использует рискованные способы для получения доказательств плохого самочувствия у ребенка.
Часто делегированная форма симулятивного расстройства наблюдается у пациентов, близкие родственники которых страдают синдромом Мюнхгаузена. Для имитации болезней мать может искусственно вызывать у ребенка признаки отравления, применением лекарственных средств провоцируют появление жара или сильной аллергии, наносить травмы. Итогом таких действий родителя становится длительное лечение у разных специалистов, назначение множества препаратов. Ребенку наносится дополнительный вред, состояние его здоровья действительно ухудшается – возникают хронические проблемы.
Диагностика и лечение
Психиатры выделяют основные признаки, на основании которых диагностируется расстройство:
- симуляция болезненного состояния;
- стремление играть роль тяжелобольного человека;
- действия пациента не связаны с получением материальной выгоды (пенсия по инвалидности или по уходу за больным ребенком, социальные льготы);
- отсутствия иного психического расстройства, способного вызвать подобные манипуляции.
Указывать на наличие синдрома Мюнхгаузена может систематичность действия больного – неоднократная госпитализация в разные лечебные учреждения, повторяющиеся симптомы выдуманного заболевания.
Постановка точного диагноза требует времени и психиатрического наблюдения в течение года. Сложность заключается в дифференциации синдрома Мюнхгаузена от признаков конверсионного расстройства личности или банальной симуляции болезни для получения внешней выгоды.
Успех лечения синдрома Мюнхгаузена во многом зависит от профессионализма врача. Пациенту необходима мягкая доверительная атмосфера, отсутствие психологического давления. Медикаментозная терапия используется только для лечения сопутствующих заболеваний.
Лечение синдрома Мюнхгаузена состоит из следующих этапов:
- выявление причин симулятивного расстройства;
- изменение отношения больного к врачебной помощи;
- проведение сеансов когнитивно-поведенческой терапии с включение упражнений на коррекцию установок и убеждений пациента.
При проведении психотерапевтических сеансов целесообразно привлечь к лечению членов семьи пациента. Семейная терапия является важным аспектом коррекции психики и поведения больного человека. Лечение синдрома Мюнхгаузена проводится амбулаторно. Госпитализация в стационар необходима лишь при возникновении угрозы жизни и здоровью.
Преимущества обращения в частную клинику «Медплюс» в Москве
Психиатры и психотерапевты нашей клиники оказывают всестороннюю помощь больным с психическими нарушениями. Среди плюсов обращения в нашу клинику выделяются:
- анонимная круглосуточная психиатрическая помощь;
- лечение пациентов любого возраста;
- точная диагностика заболевания, разработка индивидуального плана лечения;
- использование эффективных методик психотерапии;
- поддержка пациента после прохождения курса лечения.
Наши специалисты не оставляют пациентов один на один с болезнью. Мы регулярно следим за состоянием больных, своевременно организуем консультации невролога, психолога или семейного врача. При обнаружении признаков психического расстройства у близкого человека звоните по круглосуточному телефону или оставляйте заявку на сайте. Выезд врача на дом производится в день обращения, обследование и лечение проводится анонимно.
Автор статьи
Ященко Екатерина Александровна
Специализация
Врач-психиатр
Практика с 1996 года
министерства здравоохранения РФ
Высококлассный медперсонал
Длительным опытом работы
Безопасная интервенция
Допмотивация для больного
Гарантии анонимности
гарантируем сохранность данных
Приятное окружение
Вежливые и понимающие медики
Системный подход
к проблемам пациента
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
