ОТЗЫВЫ
Причины и симптомы
Мания преследования не рассматривается как самостоятельное заболевание. Она является одним из ярких симптомов ряда патологий психики. Опасное для самого пациента и окружающих расстройство диагностируется при параноическом расстройстве личности, параноидальной шизофрении, алкогольном параноиде (F15), а также некоторых других психозах.
При каких заболеваниях диагностируется бред преследования
Данное психическое расстройство часто сопровождает такие заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) и паранойя (бредовое расстройство, код F22.0 по МКБ-10),
Систематизированный бред преследования может развиваться на фоне склеротических поражений сосудов головного мозга, инсульта и энцефалопатии различного генеза. Болезни больше подвержены лица пожилого и старческого возраста, поскольку у них чаще диагностируются органические поражения центральной нервной системы.
Мания нередко диагностируется при систематической алкогольной интоксикации (особенно — употреблении суррогатов) и употреблении психотропных веществ. Симптом наблюдается при алкогольном делирии («белой горячке»). Параллельно может развиваться мания величия, бред ревности и другие расстройства психики.
Мании преследования могут предшествовать социофобия и появление немотивированного страха перед людьми. Для нее типично чередование рецидивов со «светлыми периодами». Периодичность возникновения симптоматики объясняется тем, что ведущим этиологическим фактором является нарушение трофики тканей ЦНС, а эпизоды декомпенсации могут сменяться компенсацией.
Степени тяжести расстройства:
- Легкая (отличается повышенной раздражительностью, немотивированным чувством тревоги и отдельными признаками социофобии);
- Средняя (характеризуется ярко выраженными клиническими признаками и сопровождается асоциальным поведением);
- Тяжелая (проявляется постоянным подавленным состоянием и частыми проявлениями агрессии).
При обычных нагрузках и размеренном образе жизни мания может долго не беспокоить пациента. При стрессах развивается рецидив. Мания преследования может сопровождаться слуховыми галлюцинациями и депрессией.
Этиологические факторы
К вероятным причинам проблемы относятся:
- Генетическая предрасположенность (отягощенная наследственность);
- Травмы головы (сотрясение мозга и т. д.);
- Болезни Паркинсона, Гентингтона и Альцгеймера;
- Стрессы;
- Социальные факторы;
- Неблагополучная обстановка в семье;
- Психические травмы.
В детском возрасте патология часто является одним из проявлений эпилепсии (наряду со склонностью к импульсивности).
Пациент не может избавиться от идеи, что он стал объектом внимания группы лиц, за ним установили слежку, и собираются причинить нанести вред его здоровью (или даже убить). Мнимыми преследователями могут быть соседи, посторонние люди или персонажи, не существующие в реальности (например, инопланетяне).
Характер мании может различаться в зависимости от вызвавших его факторов. Бред преследования бывает систематизированным, и вписывающимся в реальные события, В подобных ситуациях (типичных для параноидной шизофрении) только навязчивость идеи позволяет окружающим заподозрить, что человек болен. Бред часто дополняется обонятельными и вкусовыми ощущениями (например, при идее об «отравлении»).
Несистематизированный и отрывочный бред появляется у людей со сниженной способностью к абстрагированию и анализу ситуации. Он может дополняться псевдогаллюцинациями, что типично для алкогольного психоза.
Клиническая симптоматика
К типичным проявлениям относятся:
- Непреходящее ощущение угрозы;
- Недоверие к окружающим (включая родственников);
- Немотивированное чувство тревоги;
- Панические атаки;
- Нервная напряженность в течение всего дня;
- Социальная изоляция;
- Двигательное беспокойство;
- Эпизоды агрессивного поведения;
- Отсутствие самокритики;
- Нарушения сна.
Одним их характерных симптомов персекуторного бреда является кверулянтство, т. е. склонность постоянно бороться за свои якобы ущемленные права, и требовать в разных инстанциях защиты от вымышленной опасности.
В некоторых случаях появляются тактильные галлюцинации; пациент может «чувствовать» проникновение в организм насекомых или неких вымышленных существ. Такие тяжелые расстройства отмечаются при сочетании шизофрении с психозом на фоне хронического алкоголизма.
Пациент считает, что его круглосуточно преследуют некие враги, причем, совершенно не важно где он в настоящее время находится. Больной с бредом преследования может быть убежден, что его видят даже сквозь стены, поэтому найти абсолютно безопасное место не может.
Поскольку способность к самокритике у пациентов с персекуторным бредом практически утрачена, они не признаются, что больны, и никогда не обращаются в клинику по собственной инициативе.
Диагностика и лечение
Если бред преследования своевременно не выявлен, и комплекс мер не принят, то высок риск развития параноидной шизофрении или параноидного расстройства личности (паранойи). В период обострения пациент может предпринять попытку суицида или причинить вред другим людям. Такой человек может быть признан социально опасным, и отправлен на принудительное лечение в психиатрическую лечебницу.
Для составления оптимального плана лечения врачу требуется полный анамнез, который он собирает в ходе доверительной беседы с больным и людьми из его близкого окружения. Осмотр, первичное обследование и консультация возможны в амбулаторных условиях, но для уточнения диагноза, лечения и реабилитации нужна госпитализация.
Аппаратные методы диагностики необходимы для выявления дисфункций центральной нервной системы.
В условиях клиники используются:
- ЭЭГ (электроэнцефалография);
- Томография (КТ и МРТ);
- Рентгенологическое исследование мозга.
Если расстройство манифестировало после приема психоактивных препаратов или лекарственных средств, следует полностью прекратить употребление веществ, способных воздействовать на психику.
Для лечения используются психотерапевтические методики и фармакотерапия. Во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии врач-психиатр поможет выявить настоящую причину развития заболевания (если речь идет о социальных факторах или психической травме).
В процессе семейной терапии доктор работает с родственниками подопечного. Им разъясняют, что нельзя во всем соглашаться с пациентом, подпитывая бредовую идею, но и вступать с ним в конфликт тоже не нужно. Человеку с навязчивой идеей необходима максимально спокойная и уютная обстановка.
Пациент, страдающий персекуторным бредом, не должен оставаться один на один со своей маниакальной идеей. Ему нужна поддержка и защита хорошо знакомых людей. Общаться с больным нужно максимально доброжелательно, чтобы не спровоцировать агрессию и попытки суицида.
Психиатр обучает подопечного простым методам борьбы с психоэмоциональным напряжением. Для этого используется методика биологической обратной связи. Ее целью является получение навыков релаксации и контроля над эмоциями.
Для улучшения состояния нервной системы требуется медикаментозная терапия. Она становится дополнением психотерапии: комплексный подход является гарантией стойкой и продолжительной ремиссии.
Комбинации лекарств наши психиатры подбирают строго индивидуально, учитывая степень развития заболевания, выраженность симптомов, ответ на лечение и наличие хронических коморбидных состояний.
Основные группы препаратов для лечения мании преследования:
- Антидепрессанты;
- Анксиолитики (транквилизаторы);
- Ноотропы;
- Седатики;
- Антипсихотики;
- Снотворные;
- Нормотимики.
Лекарственные препараты уменьшают нервное напряжение, ускоряют засыпание, делают сон более глубоким и продолжительным, купируют панические атаки, расширяют церебральные сосуду и стимулируют обмен веществ в ЦНС.
Врач может назначать препараты в виде таблеток или растворов (для внутривенного или внутримышечного введения). При назначении фармакотерапии пациентам пожилого возраста нужно соблюдать особую осторожность из-за высокого риска осложнений.
Пациентам с психотическим расстройством, прошедшим курс лечения и реабилитации, рекомендуется периодически посещать психотерапевта, отказаться от вредных привычек, проводить больше времени на природе и по возможности не оставаться в одиночестве.
Преимущества лечения мании преследования в клинике «Медплюс» в Москве
С пациентами, страдающими бредом преследования, в нашей клинике работает команда опытных психологов и психиатров, регулярно проходящих курсы повышения квалификации. Для лечения сопутствующих заболеваний могут быть привлечены врачи соответствующей специализации.
Врачи нашего стационара проводят лечение по стандартам современной психиатрии. Мы применяем только эффективные терапевтические методики и лекарственные средства, прошедшие процедуру сертификации.
В психиатрической клинике «Медплюс» помощь пациентам с психическими отклонениями оказывается на условиях полной анонимности. Сведения о заболевании человека никогда не попадут к третьим лицам. Вам даже не обязательно называть свою настоящую фамилию.
Цена на лечение мании преследования в нашей клинике строго фиксированная. Больному не придется доплачивать в процессе лечения. На время лечения и реабилитации нашим подопечным обеспечиваются комфортные условия пребывания, круглосуточное наблюдение врачей, доброжелательное отношение персонала, а также защита от любых стрессов. О качестве нашей работы говорят многочисленные отзывы благодарных пациентов и их родственников.
Автор статьи
Щербинина Елизавета Алексеевна
Специализация
Клинический психолог
Лицензированы более 20 лет
министерства здравоохранения РФ
Высококлассный медперсонал
Длительным опытом работы
Интервенции зависимым
для мотивации к помощи
Гарантии анонимности
персональные данные не передаются
Приятное окружение
Тактичные специалисты
Профессиональный подход
к лечению и реабилитации
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
