ОТЗЫВЫ
Что такое гипомания
По описанию в Международной классификации болезней МКБ-10, гипомания (F30.0) – расстройство, характеризующееся устойчивым подъемом настроения, повышенной энергичностью и активностью и обычно выраженным ощущением благополучия, умственной и физической продуктивности. Часто имеют место повышенная коммуникабельность, болтливость, излишняя фамильярность, повышенная сексуальность и сниженная потребность во сне, однако не до такой степени, чтобы привести к тяжелым нарушениям деятельности и социальному отторжению. Раздражительность, самомнение, грубость могут замещать более обычные эйфорические взаимоотношения. Нарушения настроения и поведения не сопровождаются галлюцинациями или бредом.
Для постановки диагноза необходимо выявить 3 и более признака расстройства:
- беспокойство, активность, энергичность;
- общительность, разговорчивость;
- отвлекающееся на любые раздражители внимание;
- отсутствие потребности во сне в ночное время;
- повышение либидо (сексуального желания);
- безрассудное поведение.
Синдром является фазой биполярного расстройства (БАР), но его проявления выражены меньше, чем при классическом типе маниакальной стадии. Это отражается на названии явления гипомании: «hipo» – ниже, меньше, «mania» – мания.
Причины
Гипомания протекает на фоне биполярного или маниакально-депрессивного психоза. Это хроническое заболевание аффективной сферы, при котором у человека постоянно чередуются три состояния:
- мания;
- бессимптомный период;
- депрессия.
В классическом варианте они протекают последовательно, сменяя друг друга, но встречаются и другие виды болезни, без периодов ремиссии, с неправильно-перемежающимися стадиями, без депрессивных или маниакальных фаз. БАР с гипоманией – часто встречающийся вариант с относительно мягким течением и легкой симптоматикой.
Точная этиология заболевания пока неизвестна, но специалисты выделяют некоторые факторы, значительно повышающие риск столкнуться с маниакально-депрессивным психозом:
- конституционально-генетические (наследственность);
- внешние (осложненные роды, психические травмы, инфекции головного мозга);
- социальные (неблагоприятные условия жизни).
Обычно патология впервые проявляется в юном и молодом возрасте.
Клиническая картина
Биполярное расстройство в большинстве случаев дебютирует с депрессивного состояния. Человек страдает от меланхолии, безразличия к происходящему, отсутствия энергии. Когда заболевание входит в гипоманиакальную фазу, человек чувствует себя здоровым и активным.
В субъективном восприятии больного его состояние сопровождается:
- приподнятым настроением;
- ускорением скорости мышления;
- активностью и энергичностью.
Во время гипомании пациенты не обращаются к психиатру сами, так как считают свое состояние нормальным. Но близкие замечают, что хорошее настроение является беспричинной эйфорией, а высокая скорость мышления – просто скачущий поток мыслей и рассеянное внимание. Поведение человека непредсказуемо: он может потратить крупную сумму денег, внезапно уехать в другой город, уволиться с работы. Эти действия сами по себе не являются признаками патологии, но на фоне обычного поведения человека кажутся нетипичными, странными.
Внешне гипомания характеризуется:
- быстрыми движениями;
- «горящим» взглядом;
- прямой осанкой;
- суетливостью.
Человек чувствует себя наполненным энергией, умным и предприимчивым. Встречаются и другие поведенческие отклонения:
- раздражительность и гневливость на фоне идеи своей высокой значимости;
- появление разных идей, планов и проектов;
- инициативность и бурная деятельность.
При гипомании симптомы выражены менее ярко, поэтому со стороны больной может казаться просто веселым, активным и обаятельным. Выявить патологию может только врач-психотерапевт.
Диагностика
При обследовании врач дифференцирует патологию от других заболеваний со схожими проявлениями:
- Мании без психотических симптомов. Форма имеет более выраженные клинические проявления, часто сопровождается идеями своей грандиозности, безрассудным поведением. При этой форме встречается субъективное улучшение слуха и зрения (повышение чувствительности к звуковым и визуальным раздражителям).
- Мании с психотическими проявлениями. Ее отличают наличие бреда и галлюцинаций, голоса в голове, которые говорят больному о его исключительности и величии.
- Шизофрении. Продуктивная симптоматика в данном случае является более тяжелой, человек утрачивает способность контролировать себя, уверен, что его мысли слышат и контролируют другие люди. При БАР глубоких личностных и когнитивных изменений обычно не происходит, даже при длительном протекании расстройства. В период между маниакальными и депрессивными фазами человек адекватен и хорошо себя чувствует.
- Зависимости. При употреблении психоактивных веществ могут возникать эпизоды, схожие с манией, которые при абстиненции (ломке) сменяются депрессией. Отличить психические расстройства от наркологических можно при помощи токсикологического анализа.
Соматические заболевания, которые врач исключает на этапе обследования:
- гормональный дисбаланс (тиреотоксикоз, синдром Кушинга);
- органические поражения головного мозга;
- инфекции ЦНС;
- вегетососудистая дистония и паническое расстройство.
Специфических методов обследования при БАР и гипоманией не существует. Диагностика выполняется для получения полной информации о состояния здоровья, выбора безопасных препаратов, предупреждения рисков:
- лабораторные: полный и биохимический анализ крови и мочи;
- инструментальные: ЭКГ, ЭЭГ, магнитно-резонансная и компьютерная томография, контроль кровяного давления;
- психометрические: оценка суицидального риска, консультация клинического психолога.
Диагностика проходит в стационарных или амбулаторных условиях. При выезде доктора на дом выполняется только первичное обследование, направленное на определение риска тяжелых осложнений.
Методы лечения в Москве
Самостоятельно справиться с БАР невозможно. Только опытный врач может составить эффективный план терапии и дать пациенту рекомендации для изменения образа жизни, которые помогут ему выйти из острой фазы болезни быстрее.
Биполярное расстройство – хроническое неизлечимое заболевание, поэтому целью терапии является:
- достижение стойкой ремиссии;
- купирование симптомов расстройства;
- предупреждение обострений и приступов агрессии.
Основной способ терапии при гипомании – медикаментозный. Препаратами первой линии являются:
- нормотимики;
- антиконвульсанты;
- нейролептики;
- антипсихотики.
В большинстве случаев используются препараты лития (нормотимики), которые купируют характерные для БАР колебания настроения. Эмоциональное самочувствие больного выравнивается, он не сталкивается ни с гипоманией, ни с депрессией. Литий хорошо переносится, но для предупреждения развития частых побочных эффектов требуется индивидуальный подбор дозы и получение обратной связи от пациента. Поэтому назначать лекарства лучше в условиях стационарного отделения.
Вспомогательными методами комплексного лечения являются:
- Психотерапия. Для развития навыком контроля над настроением, а также устранения причин обострений используется когнитивно-поведенческий подход, комплаенс-терапия для закрепления паттернов социально-приемлемого поведения, семейная и индивидуальная психокоррекция.
- Медитация. Умение контролировать поток мыслей и успокаивается, быстро и сознательно входят в состояние глубокой релаксации помогает правильно действовать при обострении маниакальной стадии.
Психотерапевт или клинический психолог поможет человеку отличать патологическое состояние от нормального, осознать важность лечения и соблюдения всех требований лечащего врача, регулярного планового посещения специалиста.
Психиатрическое лечение обязательно включает социальную адаптацию. Для предупреждения обострений необходимо адаптировать человека к активной жизни, помочь вернуться к работе и семье.
Наши преимущества
Частная клиника «Медплюс» оказывает профессиональную помощь при психических нарушениях, включая гипоманиакальный психоз, любой степени тяжести.
Мы гарантируем пациентам:
- Конфиденциальность. Наши пациенты не встают на диспансерный учет, поэтому не сталкиваются с репутационными потерями.
- Эффективность. Врач составит программу терапии, включающую прием препаратов и психотерапевтическую помощь. Специалист будет постоянно контролировать состояние пациента.
- Комфорт. Лечение проходит в уютных палатах малой вместимости в стационаре, реабилитационном загородном пансионате, на дому.
- Доступную ценовую политику. Цена лечения гипомании зависит от места проведения терапии и сложности случая. Сумма указывается в договоре заранее, непредвиденные доплаты и навязывание услуг исключены.
Мы работаем круглосуточно, оказывая помощь по современным программам, индивидуально подбирая их для каждого пациента. Обращаться на консультацию можно по горячей линии +7 (495) 236-72-50, в мобильном чате WhatsApp, через форму обратной связи на сайте.
Автор статьи
Северина Юлия Владимировна
Специализация
Психиатр, психотерапевт
Практика с 1996 года
министерством здравоохранения РФ
Профильные врачи
Длительным опытом работы
Безопасная интервенция
Допмотивация для больного
Помошь больным анонимно
персональные данные не передаются
Приятная атмосфера
Тактичные врачи
Инновационный подход
к проблемам пациента
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
