
Разновидности энуреза
Самая полная классификация разработана Международным обществом по удержанию мочи (ICS). На данной момент именно ее используют урологи, которые занимаются лечением энуреза у взрослых, детей.
Классификация подразумевает следующие виды недержания мочи:
- императивное;
- стрессовое;
- неосознанное;
- непрерывное подтекание мочи;
- мочеиспускание во время сна;
- подтекание мочи после завершения мочеиспускания.
В лечении энуреза у мальчиков и девочек учитывают неосложненность и осложненность патологии. В первом случае при выработке дополнительных рефлексов проблема исчезает. При осложненной форме потребуется комплексная терапия.
Лечение детского энуреза в частной клинике «Медплюс» проводят детские психологи, которые не первый год работают с детьми. Они знают все особенности физиологического и психологического развития детей.
Причины заболевания
Энурезы (также называют инконтиненциями) — это разнородная группа расстройств, имеющих общую характерную черту — начало в детском возрасте, но, с другой стороны, отличных по многим параметрам. Некоторые из них являются точно обозначенными синдромами, другие представляют собой не более чем комплексы симптомов, которые требуют включения в эту рубрику вследствие своей частоты и связи с психосоциальными проблемами и вследствие того, что они не могут быть объединены с другими синдромами.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболеванию присвоен код F98.0.
У взрослых
По статистике, данное заболевание раньше диагностировали преимущественно у лиц старше 60 лет. Сегодня все чаще эту деликатную проблему выявляют у женщин младше 50 лет, у мужчин — реже. Специалисты выделяют лишь несколько теорий, которые могут спровоцировать развитие данной патологии.
К развитию болезни у женщин могут привести следующие причины:
- Возрастные отклонения. С возрастом происходят необратимые изменения, среди которых слабость мышц тазового дна, уменьшение тонуса сфинктера мочевого пузыря.
- Гормональные изменения. Фиксируются в климактерическом периоде и в возрасте после 60. Эластичность и тонус всех групп мышц, в том числе и тазовых, снижается из-за гормональной перестройки.
- Урогенитальные патологии. Это болезни женской половой и мочевыделительной системы (вульвовагинит, цистит, пиелонефрит).
- Гиперактивность мочевого пузыря. Вызвана чрезмерной чувствительностью органа или длительными стрессами, неврологическими болезнями.
- Осложненные роды. Во время них может произойти опущение матки и сильное растяжение мышц тазового дна. Неудачные гинекологические операции также могут спровоцировать расстройство мочеиспускания.
Возможные причины непроизвольного мочеиспускания — непосильные физические нагрузки, ожирение, гиподинамия, прием некоторых медикаментов, запоры, неврологические, гинекологические, эндокринологические, урологические патологии.
Спровоцировать энурез у мужчин могут:
- аденома простаты;
- хронический уретрит, простатит;
- рак простаты;
- алкоголизм.
В группе риска обычно взрослые, страдающие сахарным диабетом, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона. К недержанию может привести и перенесенный инсульт.
Клиника «Медплюс» предлагает эффективное лечение энуреза у взрослых мужчин и женщин у опытных врачей клиники. Круглосуточная запись на прием ведется по телефону +7 (495) 236-72-50.
У детей
Диагноз «энурез» ставят ребенку после 5 лет. Именно к этому возрасту малыш должен научиться контролировать процесс мочеиспускания. До этого времени энурез (в особенности ночной) наблюдается у многих детей. Это считают возрастной нормой. Лечение ночного энуреза — частый запрос, с которым родители приводят детей в клинику.
Патологическое состояние встречается у детей с ранее диагностированными заболеваниями неврологической (эпилепсия), эндокринной (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз), мочеполовой (цистит) систем.
Другие причины:
- Болезнь развивается из-за внутриутробной инфекции, родовых травм, асфиксии, временной гипоксии плода, врожденных аномалий мочеполовой системы.
- Заболевание может быть связано с генетической предрасположенностью. Риск появления болезни у ребенка увеличивается в несколько раз, если в семье есть случаи инконтиненции.
- Травмы психологического характера — еще одна частая причина энуреза. К заболеванию приводят ссоры в семье, переезд в другой город, смена детского сада или школы, смерть близкого, развод родителей, трудности общения с взрослыми и со сверстниками.
Часто инконтиненция становится причиной появления психологических проблем у ребенка, что усложняет жизнь родителей. Симптомы могут быть разными — от плаксивости до истерических состояний. Поэтому не откладывайте лечение энуреза у детей в клинике «Медплюс» у опытных врачей. Наши специалисты определяют схему терапии после тщательной диагностики.
Как проходит терапия энуреза у взрослых
Лечение энуреза у мужчин и женщин подразумевает:
- Медикаментозную терапию. Для лечения энуреза у взрослых женщин и мужчин применяют различные группы медикаментов. Врач может назначить спазмолитики, антидепрессанты, симпатомиметики. Главным помощником в борьбе с болезнью остаются антихолинергетики, которые увеличивают объем мочевого пузыря и уменьшают аномальное количество сокращений мышечного слоя.
- Хирургическое вмешательство. Операция показана больным при неэффективности медикаментозной терапии. Щадящее хирургическое лечение подразумевает малоинвазивные методы. Оперативное вмешательство проводится и для устранения разных патологий, ставших причинами недержания (аденома простаты, опущение матки).
- Немедикаментозную терапию. Лечение энуреза у женщин и мужчин возможно без назначения лекарственных средств, но только при неосложненном течении. Врач может порекомендовать специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, массаж простаты (мужчинам), соблюдение диеты и питьевого режима, составить график мочеиспускания. Из физиотерапевтических методик применяют магнитотерапию, иглорефлексотерапию, электростимуляцию.
Выбор методики лечения энуреза в клинике осуществляется врачом в индивидуальном порядке. Обязательно учитывается возраст и пол пациента, наличие сопутствующих патологий.
В чем особенность терапии детей в Москве
Комплекс лечебных мероприятий включает:
- Режимные моменты. Контроль употребляемой жидкости, соблюдение диеты, создание нормальных условий для сна, укрепление физического здоровья ребенка, выработка и закрепления навыков мочеиспускания.
- Психотерапия. Большую роль в лечении энуреза также играет психотерапия, т.к. болезнь часто становится следствием психологической травмы. Работу ведут детские психотерапевты и психологи. Специалисты применяют мотивационную терапию, аутогенные тренировки.
- Процедуры. Хорошо зарекомендовали себя иглотерапия, ЛФК, лазерная терапия, гальванизация, магнитотерапия, электрофорез.
- Медикаментозная коррекция. Основное лечение часто проводят современными препаратами на основе десмопрессина. Сегодня редко применяют трициклические медикаменты.
Если у ребенка нет тяжелых врожденных и хронических недугов неврологического характера и ему меньше 5 лет, то специалисты придерживаются выжидательной тактики. Врачи относят к норме неконтролируемое мочеиспускание в дневной период у малыша до 4 лет и до 5 лет — в ночной. В остальных случаях потребуется лечение ночного энуреза у детей.
Нельзя забывать о том, что дети, длительное время страдающие недержанием, становятся более агрессивными, закомплексованными, замкнутыми в жизни, чем сверстники. У них портится характер, меняется поведения и привычки. Поэтому не занимайтесь самолечением, обратитесь в клинику «Медплюс». Здесь помогут не только детям младшего возраста, но и предусмотрено лечение энуреза у подростков.
Почему нам доверяют
Команда опытных докторов клиники помогает и взрослым, и детям. Специалисты лечат энурез любой тяжести, в т.ч. и запущенной формы. Мы работаем в соответствии с отечественными и международными медицинскими стандартами.
«Медплюс» — это:
- доброжелательная атмосфера;
- инновационное оборудование;
- расширенная диагностика;
- многолетний опыт медицинских работников;
- применение эффективных, безопасных медикаментов;
- доступные цены на услуги;
- соблюдение врачебной тайны.
Диагностические исследования и лечение энуреза в платной клинике «Медплюс» возможны по предварительной записи. Записаться на консультацию к урологу можно по единому номеру телефона +7 (495) 236-72-50. Доступна онлайн-запись на сайте. Заполните форму и наш администратор свяжется с вами для согласования даты и времени приема.
Мы работаем каждый день, в т.ч. в выходные и праздничные дни. С отзывами о нашей работе можно ознакомиться на сайте.
Автор статьи
Северина Юлия Владимировна
Специализация
Психиатр, психотерапевт
Помогаем более 20 лет
министерством здравоохранения РФ
Высококлассный медперсонал
с многолетним опытом и знаниями
Безопасная интервенция
для мотивации к помощи
Гарантии анонимности
клиника не передает личную информацию
Теплая атмосфера
Тактичный медперсонал
Системный подход
к оказанию помощи пациентам