ОТЗЫВЫ
Что такое дромомания
Дромомания – это непреодолимая тяга к перемене мест. Желание не связано с улучшением жилищных условий или просмотром достопримечательностей. Человек ощущает непреодолимое влечение к бродяжничеству, хочет уйти в никуда, без четко поставленной цели и определенной конечной точки маршрута. В классификаторе болезней МКБ-10 нет отдельной кодировки для этого заболевания. Тягу к бродяжничеству относят к категории F63.8 «Другие расстройства привычек и влечений». В некоторых источниках проходит под названием «вагобондаж» или «пориомания».
Ранее считалось, что этим нарушением психики страдают лишь подростки. Уход из дома списывали на гормональную перестройку организма. Сейчас четко выделяется две формы дромомании:
- Клиническая. Связана с органическими поражениями головного мозга. Лечится медикаментозно и психотерапией.
- Ложная. Характерна для детей в пубертатном периоде. Состояние поддается коррекции после устранения триггеров, налаживания отношений в семье и работы с психологом.
Причины расстройства
Дромомания редко встречается как самостоятельное нервное расстройство. Чаще она появляется на фоне неблагоприятной атмосферы или как следствие другого заболевания.
Как симптом психического расстройства склонность к бродяжничеству появляется при:
- шизофрении;
- цереброваскулярных патологиях головного мозга;
- открытых и закрытых черепно-мозговых травмах;
- истерических расстройствах;
- эпилепсии;
- обсессивно-компульсивных расстройствах личности;
- длительном стрессе.
Дромомания у подростков может выражать тягу к приключениям и переменам в жизни. Состояние формируется под воздействием гормонов. В силу возраста дети не осознают реальной опасности и не отделяют свои фантазии от реальной жизни. К неблагоприятным причинам бесцельного ухода из дома относят:
- Чрезмерные нагрузки в учебе, формирование синдрома отличника и завышенные ожидания.
- Конфликты между отцом и матерью.
- Развод с разделом имущества и установлением опеки над ребенком.
- Унижение ребенка, не признание его мнения, авторитарное воспитание.
- Жестокое наказание за проступки, поучительные беседы на глазах друзей или посторонних людей.
- Непринятие стороны ребенка в конфликтах с учителями и другими взрослыми.
- Сексуальное насилие в детском или подростковом периоде.
- Физические наказания.
- Развод родителей, упреки в отсутствие личной жизни и свободного времени из-за необходимости воспитывать ребенка.
- Концентрация внимания на младшем ребенке, игнорирование интересов и потребностей старшего.
- Сложные отношения со сверстниками, буллинг, конфликты с преподавателями.
- Алкоголизм, наркомания, игромания одного из родителей, вынужденные контакты с асоциальными элементами.
Клинические проявления
В отличие от других психических расстройств, дромомания имеет ряд отличительных признаков:
- Ожидание побега. Планируя побег пациент находится в перевозбужденном состоянии. При этом не собирает вещи и не продумывает план. Человека возбуждает сама идея того, что он скоро куда-то уйдет. Мысли приобретают навязчивый характер, нередко пациент делится с близкими, но из-за рутинных дел на это не обращают внимания.
- Иногда желание уйти из дома возникает внезапно. Человек может находиться дома в спокойной атмосфере, а потом просто встать и уйти без объяснения причин.
- Отсутствие плана. Детали путешествия безразличны. Пациент с дромоманией не берет с собой одежду, средства личной гигиены, не покупает билеты на автобус и не бронирует номер в отеле. Часто добывать еду и деньги приходится попрошайничеством, многие скатываются до мошенничества и мелкого воровства.
- Безответственность. Во время побега больной не беспокоится о работе, семье, учебе или близких людях. Его не связывают обязательства или долги.
- Нет критического мышления. Ситуацию с побегом из дома пациент воспринимает как нормальную. Во время путешествия от не чувствует вины. Осознание может прийти после возвращения домой. Чувство ответственности снова исчезает перед следующим приступом.
Заболевание диагностируется на основе клинических проявлений. При подозрении на органические поражения, больному назначается МРТ, КТ или другие виды исследований. Своевременно начатая работа с психотерапевтом поможет купировать начало приступа и не допустить прогрессирования заболевания.
Стадии развития заболевания
Подбор схемы лечения и необходимость госпитализации зависит от стадии заболевания. Психотерапевты выделяют три этапа развития дромомании:
- Реактивный этап. Начальная фаза заболевания проявляется первым побегом из дома. Обычно больной уходит ненадолго, к действию его подталкивают какие-то негативные события в жизни. В течение нескольких дней человек самостоятельно возвращается домой, но объяснить причину своего отсутствия не может. Механизм такой защитной реакции фиксируется в подсознании. В следующей стрессовой ситуации больной пытается снять напряжение таким же образом.
- Этап закрепления. Прогрессирующая стадия расстройства, на которой у пациента формируется привычка бродяжничать. У больного нет сил противостоять желанию, попытки удержать сопровождаются истерикой и затяжной депрессией. Эпизоды побега становятся чаще и длительней.
- Окончательное формирование дромомании. Жажда побега отключает здравый смысл. Для ухода из дома уже не нужен стресс. Человек теряет контроль над собой, не способен оценивать свое состояние и действия.
Лечение дромомании
Своевременное обращение к специалисту снижает риск перехода заболевания в тяжелую стадию и возвращает человека к нормальной жизни. Незапланированный заранее побег сложно предупредить, а постоянно контролировать подростка или взрослого человека невозможно. Частный медицинский центр «Медплюс» предлагает несколько методов лечения дромомании:
- Медикаментозный. Врач подбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от частоты клинических проявлений и психоэмоционального состояния больного. Чаще всего применяется сочетание витаминов и антидепрессантов. В случае проявления неврозов назначаются нейролептики. Для лечения детей с основным диагнозом эпилепсия используется сочетание нейролептиков с сосудосуживающими лекарственными препаратами.
- Психотерапевтический. Проводится индивидуально или в группе. Сеансы направлены на проработку конфликтных ситуаций, анализ поступков и поиск оптимальных решений в будущем. Применяется гештальт и когнитивно-поведенческая терапия. Предлагается пациентам с шизофренией и органической психопатией при условии отсутствия галлюцинаций.
- Социально-трудовой. Дает выраженный эффект при лечении дромомании у пациентов с олигофренией. Проводится стационарно в реабилитационном центре, направлена на развитие трудовых навыков, поиск новых интересов и работу в группе.
Прогноз и профилактика
В случае с возрастной дромоманией у подростков полного исчезновения симптомов заболевания удается добиться к 15-17 годам. Завершение гормональной перестройки организма и окончание подросткового периода стабилизируют эмоциональный фон. В сочетании с сеансами психотерапии и фармакологическим лечением благоприятный прогноз обеспечен в 80% случаев. При сохранении тяги к бродяжничеству у взрослых, контролировать состояние и не допускать срывов удается при посещении психиатра и постоянном приеме лекарств.
Профилактика заключается в создании благоприятной обстановки:
- заботе и комфортным взаимоотношениям внутри семьи;
- воспитании чувства ответственности в детях;
- предотвращении переутомления, снижении нагрузки на учебе, минимизации стресса вокруг уроков;
- предупреждении травм головного мозга;
- своевременном обращении к специалисту.
Преимущества клиники «Медплюс» в Москве
В психиатрической клинике «Медплюс» лечение дромомании проходит в комфортной атмосфере. Мы обеспечиваем амбулаторное или стационарное лечение в зависимости от тяжести случая и клинических проявлений. Своим пациентам мы предлагаем:
- Анонимное обращение. При необходимости выезда на дом мы отправляем автомобиль без опознавательных знаков. Не передаем личные данные пациентов третьим лицам и не ставим больных на психиатрический учет.
- Работаем круглосуточно. Оказываем помощь ночью, в выходные или праздничные дни, контролируем состояние пациента в стационаре 24/7.
- Предлагаем все виды терапии для успешного лечения дромомании у подростков и взрослых на разных стадиях заболевания.
- Врачей, которые постоянно повышают свою квалификацию и используют новые возможности лечения заболевания.
Забудьте о необходимости постоянно следить за подростком или взрослым человеком. Не переживайте, что родственник внезапной уйдет из дома. Запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «Медплюс» через форму на сайте или по телефону: +7 (495) 236-72-50
Автор статьи
Северина Юлия Владимировна
Специализация
Психиатр, психотерапевт
Помогаем более 20 лет
министерством здравоохранения РФ
Высококлассный медперсонал
Сертифицированные профессионалы
Дополнительные мотивации к лечению
Помощь при сомнениях
Полная анонимность
не передаем личные данные
Приятное окружение
Тактичные врачи
Квалифицированный подход
к оказанию помощи пациентам
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
