ОТЗЫВЫ
Виды и симптомы заболевания
Согласно МКБ-10, биполярное аффективное расстройство характеризуется двумя или более эпизодами, при которых настроение и уровень активности пациента значительно нарушены. Случаи подъема настроения, прилива энергии и усиления активности чередуются с падением настроения и резким снижением энергичности.
Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз или БАР) чаще диагностируется у пациентов от 14 до 45 лет. Обычно оно манифестирует еще в пубертатном периоде. На начальном этапе патология проявляется продолжительным депрессивным расстройством, и обычно воспринимается родителями как особенности поведения подростка.
В современной психиатрии принято различать биполярные расстройства I и II типов и циклотимическое расстройство. Известны также схожие нарушения психики, связанные с алкоголизмом, бесконтрольным употреблением некоторых лекарственных средств и соматическими патологиями.
При патологии первого типа у пациента имел место как минимум 1 эпизод мании (гиперактивности, эйфории и гиперсексуальности), которому предшествовала депрессия. При втором типе, который чаще диагностируется у женщин, мании нет, а короткие эпизоды гипомании (предманиакального состояния) сменяются глубокой депрессией.
Циклотимическое расстройство характеризуется наличием целого ряда эпизодов гипомании и депрессии в течение двух лет (или 1 года если диагностика проводится у детей и подростков).
Наиболее тяжелыми могут быть маниакальные эпизоды при I типе. В отдельных случаях они являются причиной психоза, т. е разрыва с реальностью. В острой фазе может отмечаться деперсонализация — состояние сознания, при котором размывается граница между собственным «Я» и окружающей реальностью. В таком состоянии человек представляет опасность для себя и других людей.
Пациенту кажется, что меняется привычная цветовая гамма, а хорошо знакомые места начинают казаться новыми. Для больных с аффективным биполярным расстройством типично «дежавю» — ощущение, что переживаемое состояние или события уже имели место в прошлом.
Причины развития болезни пока не ясны. Часто прослеживается взаимосвязь между психическим расстройством и органическими поражениями коры головного мозга. Возникновение патологии может быть связано и с другими эндогенными факторами — нарушением метаболизма нейромодуляторов и нейромедиаторов, а также сбоями биологических ритмов сна и бодрствования.
К факторам риска относятся:
- Генетическая предрасположенность (отягощенная наследственность);
- Хроническая интоксикация этиловым спиртом;
- Употребление некоторых фармакологических препаратов;
- Эмоциональное перенапряжение (стресс);
- Социальные аспекты;
- Перенесенные психические травмы;
- Синдром Кушинга;
- Гипертиреоз;
- Черепно-мозговые травмы;
- Рассеянный склероз;
- Инсульт.
Симптомы мании и гипомании:
- Повышенная активность;
- Аномально приподнятое и оптимистичное настроение;
- Быстрая ассоциативная речь;
- Пониженная потребность в отдыхе и ночном сне;
- Ощущение уверенности в себе и благополучия (эйфория);
- Завышенная самооценка;
- Проблемы с концентрацией на конкретном предмете (отвлекаемость);
- Перепады настроения;
- Раздражительность;
- Гневливость;
- Проявления агрессии по отношению к окружающим.
Во время маниакального аффекта человек склонен к необдуманным поступкам и расточительности. Чтобы выспаться ему хватает всего 2-3 часов в сутки. При развернутых эпизодах мании с психотическими проявлениями у пациента может развиваться мегаломания (бред величия). На пике данной фазы его мысли становятся обрывистыми и нелогичными, а координация движений нарушается.
Продолжительность периодов гипомании — от 3-4 часов до нескольких суток, поэтому некоторые пациенты не замечают изменения состояния психики. Пациент может страдать маниакально-депрессивным психозом на протяжении многих лет, и даже не подозревать о патологии. Лечение биполярного расстройства у женщин нередко приходится проводить вскоре после родов, поскольку заболевание может манифестировать в период беременности.
Характерные симптомы депрессивного эпизода:
- Потеря интереса к важным событиям;
- Чувство усталости;
- Апатия (ощущение безнадежности и пустоты);
- Ипохондрия (мысли о несуществующих заболеваниях);
- Замедленные реакции;
- Нарушения пищевого поведения («волчий голод» или отсутствие аппетита);
- Расстройства сна;
- Суицидальные мысли или попытки покончить с собой.
В отдельных случаях могут диагностироваться смешанные состояния, которые проявляются сочетанием общей подавленности с эйфорией. К признакам биполярного расстройства относятся меланхолия и немотивированное чувство тревоги.
При появлении тревожности у больного могут диагностироваться такие вегетативные симптомы, как тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), гипергидроз (повышенная потливость), дрожание конечностей, ощущение нехватки воздуха, головные боли умеренной интенсивности и расстройства пищеварения (тошнота, диарея). Если симптомы возникают внезапно и, главным образом, в общественных местах, принято говорить о «панических атаках».
Маниакально-депрессивный психоз считается пожизненным заболеванием, но решением проблемы может стать прием лекарств и изоляция от стрессовых факторов. Проведение комплексной терапии в стационаре помогают добиться стойкого и длительного улучшения состояния (ремиссии). Качество жизни пациента улучшается, а периоды между аффектами увеличиваются. Человек сохраняет трудоспособность и может вести активную социальную жизнь.
Лечение биполярного расстройства личности
Справиться с недугом без помощи специалиста невозможно, поскольку больной не способен адекватно оценить собственное состояние и отследить периодичность фаз. Попытки уменьшить выраженность клинических симптомов часто приводят к развитию алкоголизма или наркотической зависимости. Если вы заметили у себя или родственника признаки маниакально-депрессивного психоза, обязательно проконсультируйтесь с доктором.
Если у пациента с данной формой расстройства развился психоз, и он становится опасным для себя и окружающих, то необходима терапия и реабилитация в условиях психиатрического стационара. Больной, утративший связь с реальностью, может быть признан недееспособным, и его госпитализация проводится в принудительном порядке.
Для лечения биполярного расстройства у мужчин и женщин применяется фармакотерапия и психотерапевтические методики. Хорошего эффекта позволяет добиться сочетание медикаментозной, интерперсональной и когнитивно-поведенческой терапии.
Фармакотерапия при данной болезни показана в 100% случаев, а психотерапия рассматривается в качестве дополнения. Лечение помогает сократить количество маниакальных и депрессивных эпизодов, уменьшить их выраженность, предотвратить распад семьи, потерю работы и десоциализацию.
Препараты для лечения БАР:
- Антидепрессанты;
- Анксиолитики (транквилизаторы);
- Противосудорожные средства;
- Антипсихотики (нейролептики).
Цель фармакотерапии — стабилизация психоэмоционального состояния пациента. Для подбора оптимальных дозировок требуется 2-3 недели. Поддерживающая терапия проводится пожизненно, но некоторые лекарства могут быть отменены при достижении стойкой ремиссии.
Если диагноз «биполярное аффективное расстройство» подтвержден, настоятельно рекомендуется отказаться от употребления «энергетиков», алкоголя, никотина, кофе и чая (т. е. социально-приемлемых психостимуляторов). Пациенту необходимо нормализовать режим работы и отдыха, стараясь спать не менее 7-8 часов в сутки.
Преимущества лечения биполярного расстройства в клинике «Медплюс» в Москве
С пациентами, страдающими маниакально-депрессивным психозом, в нашей клинике работает команда опытных психологов и психиатров. Для лечения коморбидных патологий дополнительно привлекаются врачи различных специализаций.
Врачи нашего стационара проводят лечение нервных расстройств расстройств по стандартам современной психиатрии и с гарантией полной безопасности для пациента. Мы применяем только эффективные терапевтические методы и сертифицированные Минздравом РФ препараты.
Благодаря индивидуальному подходу к каждому больному мы можем добиться стойкого улучшения даже в тяжелых случаях. О высоком качестве нашей работы говорят многочисленные отзывы благодарных пациентов и их родных.
Цена на лечение биполярного расстройства в нашей клинике строго фиксированная. На время терапии и реабилитации нашим подопечным обеспечиваются комфортные условия пребывания, круглосуточное наблюдение медицинского персонала, а также защита от любых стрессовых факторов, способных спровоцировать рецидив.
В частном медицинском центре «Медплюс» пациенты с психическими отклонениями получают помощь на условиях полной анонимности. В государственные структуры не поступит информация, что человек ранее проходил лечение. После выписки из стационара у наших подопечных не возникнет проблем с трудоустройством и получением водительского удостоверения.
Автор статьи
Ященко Екатерина Александровна
Специализация
Врач-психиатр
Практика с 1996 года
Коллектив врачей-экспертов
Врачи со значительным опытом
Многолетний практический опыт
Проведение интервенций
Помощь при сомнениях
Соблюдение анонимности пациентов
безопасность личных данных
Приятное окружение
Вежливый коллектив
Комплексный подход
к лечению и реабилитации
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
