В клинике можно оформить больничный
В клинике можно оформить больничный
Услуги и цены
Лечение пищевого отравления
2550₽
Лечение пищевого отравления в стационаре
2700₽
Лечение пищевого отравления на дому
2550₽
Консультация педиатра по телефону
Бесплатно
Консультация терапевта
4000₽
Консультация терапевта по телефону
Бесплатно
Программы лечения
документ
Необходимые документы
Паспорт, это все документы, которые понадобятся вам для получения услуг медицинской помощи. Для клиентов ДМС - номер страховки
врач
пульс
Вызвать врача
Быстрый выезд бригад

Многолетний опыт

Нам доверяют
Профессиональное лечение зависимости. Передовые методики и препараты, процедуры проводятся как в комфортабельном стационаре, так и с выездом к Вам на дом.
иконка нам доверяют 1
Лечим быстро и успешно
иконка нам доверяют 2
Вызов скорой анонимно
иконка нам доверяют 3
Известные по всей РФ профессионалы
иконка нам доверяют 4
Медицинская помощь в Москве
Схема работы
иконка
Заявка на оказание помощи
иконка
Получение информации о пациенте
иконка
Выезд врачей
иконка
Оплата и медицинские процедуры

Круглосуточно

Не откладывайте на потом
Вовремя не вылеченные болезни Приводят к тяжелым осложнениям!
Мы поможем подобрать подходящий вариант лечения

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

или позвоните нам сами

+7 (958) 798-03-53
врач лицензии

Лицензии

Опытный персонал
Персональные методики
врач
Преимущества

Опытные специалисты готовы оказать квалифицированную помощь в любое время суток, без выходных и праздничных дней.

иконка
Профессиональный коллектив
иконка
Высокоэффективные методики помощи
иконка
Лучшие программы лечения
иконка
Индивидуальный подход

Круглосуточно

Записаться на прием

Выберите специалиста

Шуров Василий Александрович Главный врач · Психиатр · Нарколог

Ваше имя

Телефон

Дата посещения

Время посещения

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

врач
Теплая атмосфера
вежливый и тактичный персонал
иконка доктор
Опытный персонал
Персональные методики
иконка доктор
Наш канал на
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
обложка видеоролика
Наши гарантии

Гарантии - не являются коммерческой офертой по полному исцелению пациента. Гарантии это обещание клиники работать с пациентом в определенном сроке в случае наличия врачебных ошибок либо нарушений в лечении

Результативность лечения, облегчение состояния
Индивидуальный подход, личный врач
Отсутствие очередей
Медобследование по госстандартам
Компенсация при обоснованных претензиях
Информация о используемых лекарствах
Прогонозируемый результат лечения
Рекомендации по лечению в письменном виде
Редактор Шуров Василий Александрович
Шуров Василий Александрович
Главный врач, нарколог-психиатр
Дата проверки: 08.12.2022
Оценка

При первых признаках пищевого отравления звоните в частную клинику «Медплюс» в Москве. Наши врачи быстро снимут интоксикационную симптоматику, предотвратят развитие инфекционных заболеваний. Получить бесплатную консультацию или вызвать врача на дом можно по круглосуточному телефону +7 (958) 798-03-53 или через форму обратной связи на сайте клиники.

Пищевые отравления по МКБ-10

Несоблюдение санитарно-гигиенических норм в пищевом производстве приводят к тому, что в продуктах питания могут активизироваться вредоносные микроорганизмы, вызывающие резкое ухудшение состояние здоровья потребителей. В классификаторе болезней МКБ-10 подобное расстройство относится к коду А.05 «Другие бактериальные пищевые отравления» с разбивкой по разновидностям патогенов-возбудителей:

  • А.05.0 – стафилококк;
  • А.05.2 – Clostridium perfringens;
  • А.05.3 – Vibrio Parahaemolyticus;
  • А.05.4 – Bacillus cereus.

К иным нозологических группам относятся бактериальные отравления уточненной (А.05.8) и неуточненной (А.05.9) этиологии.

Причины отравления

Для эффективного лечения микробных токсикозов необходимо знать причину и тип возбудителя.

Условно-патогенные микроорганизмы передаются фекально-оральным путем, источником заражения могут быть животные, являющиеся носителями бактерий и люди, страдающие гнойными инфекциями. При попадании на продукты питания микробы активно размножаются и накапливаются. Причиной токсикоинфекции часто является контаминация (обсеменение) следующих продуктов:

  • молоко, масло, сметана;
  • сырое мясо, полуфабрикаты;
  • рыбные, овощные и мясные блюда;
  • кондитерские изделия с кремом.

Способствуют интенсивному размножению бактерий некоторые особенности готовки – медленное размораживание и нагревание, частый подогрев блюда до температуры 25-350С.

У взрослого человека пищевое отравление вследствие употребления недоброкачественных продуктов проявляется далеко не всегда. Чаще всего здоровый организм противостоит наступлению интоксикации. Наибольшей восприимчивостью к инфицированию отличаются:

  • больные в послеоперационном периоде;
  • люди, длительное время принимающие антибиотики;
  • пациенты с расстройствами желудочной секреции;
  • новорожденные.

Для проявления симптомов заболевания необходимо выполнение условий:

  • численность бактерий – не менее 106 микробных тел/1 г продукта;
  • высокая вирулентность патогенов.

Возбудители пищевых токсикоинфекций (ПТИ) при попадании в ЖКТ человека высвобождают эндотоксины, которые стимулируют избыточное образование цитокинов. Вследствие синтетической реакции происходит активизация гипоталамического центра. У больного проявляются все продромы интоксикации, нарушается микроциркуляция крови.

Факторы, приводящие к возникновению отравления:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • наличие насекомых в помещении, где находятся продукты;
  • нарушение сроков хранения и технологии приготовления еды.

Интоксикация, вызванная употреблением в пищу некачественными продуктами – не инфекционное заболевание. Им нельзя заразиться, даже при совместной трапезе один человек может серьезно отравиться, а другой – не почувствует симптомов воздействия вредоносных микроорганизмов.

Женщина на приеме у врачаВиды отравлений

В клинической практике различают следующие виды ПТИ по этиологическому признаку:

  • Микробные – токсикоинфекции и токсикозы вызываются патогенной флорой типа Serratia, Enterococcus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, кишечная палочка и т.п. Подобные микроорганизмы входят в биоценоз кишечника. ПТИ провоцируют токсические продукты их жизнедеятельности. Большей частью острые заболевания являются следствием активного размножения энтеротоксических штаммов стафилококка, сальмонеллами, стрептококками и галофильными вибрионами. При лечении бактериального пищевого отравления требуется своевременное обращение к врачу, поскольку острое начало болезни может привести к отрицательным последствиям.
  • Немикробные – интоксикационные симптомы вызваны приемом в пищу ядовитых грибов, фруктов, ягод и растений, несъедобной рыбы или мяса. ПТИ развивается после употребления продуктов, в которых концентрируются токсины ввиду особенностей хранения или кулинарной обработки – зеленый картофель (соланин), недоваренная фасоль (фазеолунатин) и др. Сюда же входит пищевое отравление лекарствами и витаминными препаратами,
  • Неустановленные – при наличии явных признаков интоксикации невозможно определить причину ее возникновения. В этой группе содержится только одно подтвержденное заболевание – алиментарно-параксизмально-токсическая миоглобинурия (АПТМ). Этот синдром наблюдается у некоторых видов плотоядных зверей и озерной рыбы. Токсигенность характеризуется внезапным появлением и таким же исчезновением.

Клинические проявления

Вне зависимости от причины заболевания, до начала лечения пищевые отравления имеют общие признаки:

  • быстрое развитие, сжатый инкубационный период;
  • бурное начало с ярко выраженной симптоматикой;
  • неконтагиозность – невозможность передачи от человека к человеку;
  • отсутствие новых случаев после исключения продукта, вызвавшего расстройство;
  • увеличение заболеваемости в летний период;
  • выздоровление наступает через три дня.

Продромальный период у ребенка длится 3-4 часа, у взрослых людей сигналы организма могут проявиться позже – через 20-24 часа. Заболевание сопровождается характерными симптомами:

  • тошнота, многократная рвота;
  • выраженное обезвоживание;
  • головная боль;
  • рези в животе;
  • диарея;
  • сухость слизистых оболочек, кожных покровов;
  • повышенное газообразование;
  • субфебрильная температура;
  • слабость, понижение артериального давления.

При появлении подобных симптомов пищевого отравления у ребенка начинать лечение следует незамедлительно. До приезда врача малышу дают пить чистую воду.

Медцентр обладает рядом преимуществ
В нашей клинике выздоровело множество пациентов
иконка

Лицензия от 1996 года

Министерства здравоохранения РФ

иконка

Врачи со значительным опытом

Длительным опытом работы

иконка

Проведение интервенций

Для мотивации к помощи

иконка

Анонимная помощь

Сохранность персональных данных

иконка

Дружественный прием

Тактичные специалисты

иконка

Экспертный подход

К лечению больных

Наши врачи

Опытные специалисты готовы оказать квалифицированную помощь в любое время суток, без выходных и праздничных дней.

Шуров Василий Александрович
Шуров Василий Александрович
15 лет практики
Главный врач · Психиатр · Нарколог
Подробнее
Шурова Екатерина Анатольевна
Шурова Екатерина Анатольевна
12 лет практики
Психиатр-нарколог · Психотерапевт
Подробнее
Красков Григорий Викторович
Красков Григорий Викторович
15 лет практики
Анестезиолог-реаниматолог
Подробнее
Гладышев Виталий Николаевич
Гладышев Виталий Николаевич
32 года практики
Врач-психиатр
Подробнее
Мыларщиков Илья Андреевич
Мыларщиков Илья Андреевич
3 года практики
Психиатр-Нарколог
Подробнее
Андреева Виктория Александровна
Андреева Виктория Александровна
10 лет практики
Психиатр-нарколог · Психотерапевт
Подробнее
Черепанов Андрей Леонидович
Черепанов Андрей Леонидович
10 лет практики
Клинический психолог · Нарколог
Подробнее
Щербинина Елизавета Алексеевна
Щербинина Елизавета Алексеевна
5 лет практики
Клинический психолог
Подробнее
Ященко Екатерина Александровна
Ященко Екатерина Александровна
17 лет практики
Врач-психиатр
Подробнее
Федорова Надежда Владимировна
Федорова Надежда Владимировна
15 лет практики
Клинический психолог
Подробнее
Возный Роман Сергеевич
Возный Роман Сергеевич
10 лет практики
Клинический психолог · Психолог · Психотерапевт
Подробнее
Фатеева Анастасия Александровна
Фатеева Анастасия Александровна
10 лет практики
Психотерапевт, диетолог, эндокринолог
Подробнее
Северина Юлия Владимировна
Северина Юлия Владимировна
12 лет практики
Психиатр
Подробнее
Кирилюс Мария Вячеславовна
Кирилюс Мария Вячеславовна
3 года практики
Врач терапевт
Подробнее
Гатыло Анастасия Сергеевна
Гатыло Анастасия Сергеевна
3 года практики
Врач терапевт
Подробнее
Гусейнова Айгюн Али Кызы
Гусейнова Айгюн Али Кызы
12 лет практики
Врач-уролог
Подробнее
Гусейнова Гюнель Али Кыза
Гусейнова Гюнель Али Кыза
8 лет практики
Врач акушер-гинеколог, УЗД
Подробнее
Лицензии

Медицинская лицензия №ЛО-77-01-018683. Мы работаем легально и абсолютно прозрачно.

лицензия
лицензия
лицензия
лицензия
Диагностика

При определении схемы лечения пищевого отравления врач ориентируется на симптомы, анамнез, результаты лабораторных исследований. Крайне важно дифференцировать интоксикацию от вирусных инфекций, имеющих аналогичные признаки – норовируса, например. В клинике «Медплюс» при диагностике и лечении острого пищевого отравления врач действует по следующему протоколу:

  • Физикальное обследование – оценка тургора и цвета кожи, осмотр зева, пальпация живота, у ребенка – осмотр рвотных масс и кала. Измерение температуры и давления, сбор информации об имеющихся хронических заболеваниях, рационе в течение суток.
  • Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, анализ кала, ПЦР-тест на вирусы. Бактериальный посев биоматериалов на определение возбудителя кишечной инфекции.
  • Исследование пищеварительных органов – ФГДС желудка, УЗИ или рентген брюшной полости.
  • Антибиотик-грамма – для выявления чувствительности патогена к лекарственным препаратам.

Симптомы, характерные для пищевого отравления, могут сопровождать патологические процессы желудочно-кишечного тракта – гастроэнтерит, нарушение пищеварения из-за токсичного действия паразитов. Рвота и подташнивание с субфебрильной температурой могут быть проявлением хирургической патологии – воспаления аппендикса, обострения холецистита.

Для постановки правильного диагноза привлекаются различные специалисты – инфекционист, терапевт или педиатр, гастроэнтеролог. После получения результатов анализов разрабатывается тактика лечения пищевого отравления с клиническими рекомендациями.

Лечение

В большинстве случаев лечение пищевого отравления у взрослых людей, не имеющих хронических диагнозов, происходит в домашних условиях. Схема терапии сводится к симптоматическим методам – ликвидации обезвоживания, диспепсических явлений.

При микробных интоксикациях в случаях не отягощенного течения болезни используются:

  • Регидранты – Гидровит, Тригидросоль, Адиарин. Восстанавливают водный баланс и ликвидируют дефицит минералов;
  • Энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель, Энтеродез, Сорбекс. Применяют в первые 1-3 дня, способствуют аккумуляции и выведению токсинов.
  • Спазмолитики – Но-шпа, Дюспаталин, Тримедат. Снимают спастические боли в эпигастрии.
  • Противорвотные – Церукал, Мотилиум. Уменьшают дискомфорт, блокируют рвотный центр.
  • Противодиарейные – Эрсефурил, Лоперамид, Фталазол. Используют для лечения диареи при пищевом отравлении, если применения энтеросорбентов недостаточно.
  • Антибиотики цефалоспоринового и фторхинолонового ряда – Ципринол, Норбактин, Офлоксацин. Обладают низкой токсичностью в отношении здоровых клеток и повышенной активностью против большинства патогенов.
  • Пробиотики и синбиотики – Аципол, Линекс, Хилак Форте. Назначают для восстановления микрофлоры кишечника и поддержания баланса микробиоты.

Врач выписывает таблеткиВ тяжелых случаях врач может настаивать на госпитализации для лечения острого пищевого отравления у взрослых. Это актуально для пациентов:

  • имеющих хронические болезни ЖКТ;
  • в возрасте старше 65 лет;
  • с сердечно-сосудистыми патологиями, заболеваниями легких, ВИЧ-инфицированных.

Этим категориям больных назначается активная антибиотикотерапия под постоянным медицинским контролем состояния.

Если интоксикация вызвана ботулотоксином, то до получения результатов биологической пробы назначается введение специфической поливалентной сыворотки с антитоксинами типа А, В, С, Е.

Особенное внимание уделяется лечению рвоты и поноса при пищевом отравлении у беременных женщин. Сильный рвотный рефлекс может вызвать повышение тонуса матки и самопроизвольный выкидыш. Беременным женщинам для лечения пищевого отравления рекомендуют интенсивный питьевой режим. При обильном питье увеличивается отток мочи и скорость выведения токсинов.

При употреблении некачественных грибов яды способны преодолевать плацентарный барьер и становятся очень опасными для будущего ребенка. Чтобы минимизировать риск, целесообразно на время беременности отказаться от употребления в пищу грибов, сырых яиц и рыбы, непрожаренного мяса с кровью, некипяченого домашнего молока.

Применение медикаментозной терапии при интоксикации нецелесообразно, поскольку у многих препаратов беременность является противопоказанием к использованию. При лечении врач назначает противомикробные средства в случае, если польза для матери значительно превышает опасность для плода.

В период грудного вскармливания легкая интоксикация, не требующая применения лекарств, не нанесет вреда новорожденному. При бактериальной инфекции педиатры рекомендуют отказаться от кормления грудью на время проведения терапии. До окончания курса следует сцеживать молоко во избежание прекращения лактации.

Развитие симптомов и лечение пищевого отравления у ребенка имеет специфические особенности. Признаки интоксикации могут развиваться стремительно, с резким ухудшением состояния. Для купирования процесса в домашних условиях можно только промыть желудок до чистой воды и дать ребенку слабый чай или рисовый отвар.

Применение лекарств для лечения рвоты при пищевом отравлении недопустимо – это может исказить клиническую картину и затруднить постановку правильного диагноза. Родители должны немедленно вызвать скорую помощь или врача из частной клиники. Лечение детей до двухлетнего возраста проводится только в стационаре.

Мнение экспертов

«Существует три вида пищевых токсикозов – вирусная инфекция, бактериальная инфекция, интоксикация испорченными продуктами. При воздействии вируса следует обеспечить организм больного достаточным количеством воды и покоем. Спустя несколько дней болезнь пройдет. При бактериальной природе заболевания могут потребоваться антибиотики. Чтобы распознать вид ПТИ и вовремя начать терапию, следует обращаться к врачу при появлении острых признаков – температуры, многократной рвоты, диареи. До приезда специалиста нужно давать больному чистую подслащенную воду.»

Сергей Вялов, гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук.

Осложнения

Затягивание с обращением к врачу и лечением при отравлении пищевыми продуктами грозит серьезными последствиями:

  • Сепсис. Наблюдается у пациентов с отягощенным анамнезом – курение, алкоголизм, низкий иммунитет. В таких случаях патогенные микроорганизмы способны проникать в кровь через ослабленную стенку кишечника и провоцировать заражение.
  • Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры, которое влечет за собой регулярное расстройство пищеварения из-за недостатка полезной микробиоты. Требует длительного лечения пробиотиками и соблюдения диетического режима.
  • Гиповолемия (аномальное снижение внеклеточной жидкости). Характеризуется уменьшением объема циркулирующей крови и низким уровнем сердечного выброса.
  • Инфекционно-токсический шок. Наступает при высокой концентрации токсичных веществ в крови, грозит возникновением сердечной недостаточности.

Профилактика

Для предотвращения появления токсикационных сигналов и необходимости экстренного лечения пищевого отравления нужно придерживаться рекомендаций инфекционистов:

  • тщательно отбирать еду, особенно для детей и членов семьи с хроническими расстройствами ЖКТ и престарелых;
  • обращать внимание на срок годности, целостность упаковки, визуальные и органолептические характеристики;
  • отказаться от употребления сырых яиц, особенно от деревенских кур;
  • не покупать продовольственные товары в непроверенных киосках и павильонах, на стихийных рынках;
  • рыбу, мясо, яйца обязательно подвергать термической обработке;
  • замороженные полуфабрикаты нельзя оставлять на разделочных досках и кухонных столах;
  • мариновать овощные и мясные полуфабрикаты нужно в холодильной камере с температурой, не превышающей 0-20С;
  • еда должна быть тщательным образом защищена от доступа к ней мух, тараканов, грызунов. Любые насекомые и животные (в том числе домашние) могут быть разносчиками микробной инфекции;
  • кухонные принадлежности и аксессуары соблюдать в чистоте;
  • овощи и фрукты обдавать горячей водой перед подачей на стол;
  • перед готовкой скрупулезно мыть руки и весь инвентарь.

Автор статьи

Андреева Виктория Александровна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт

Наши Акции
Скидка 15%
Лечение пищевого отравления
Предоставляем скидку в 15% при заказе с формы со скидкой
Есть сомнения?
4.7
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 44
4.7
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 49
8.9
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 57
4.9
логотип площадки с рейтингом
Отзывов: 41

Круглосуточно

Не откладывайте на потом
Осложнения от запущенных болезней - приводят к смерти!
Мы поможем подобрать подходящий вариант лечения

Какой срок длится проблема?

Возраст пациента?

Хронические болезни пациента?

Как с вами связаться?

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

или позвоните нам сами

+7 (958) 798-03-53
врач информация

О клинике

Теплая атмосфера
вежливый и тактичный персонал
иконка врача
5 4 4

Многолетний опыт

Нам доверяют
5
Елена, 32 года.
Елена, 32 года., Москва

После приезда с отдыха почувствовала себя плохо – рвота, понос, температура. Вызвала врача из клиники «Медплюс», терапевт приехал быстро. Взяли анализы, расписали терапию и рекомендации вплоть до меню на несколько дней. Сейчас все хорошо, спасибо доктору за грамотный, внимательный подход.

5
Дмитрий, 47 лет.
Дмитрий, 47 лет., Москва

Отравился сырой рыбой, начались все признаки острой кишечной инфекции. Скорую вызывать не рискнул, очень не хочу ложиться в больницу. Оформил на сайте вызов врача на дом из клиники «Медплюс». В результате получил тщательный осмотр, обследование, доброжелательное отношение, полезные рекомендации. Всего 4 дня – и я здоров. Но с рыбой буду впредь аккуратнее.

5
Ирина Федоровна, 62 года.
Ирина Федоровна, 62 года., Москва

Привезли мне внучку на выходные, от радости я на стол выставила торт. Он хранился в холодильнике, но, наверно, начал портиться, хоть срок хранения был достаточный. Вечером моей внучке стало плохо, заболел живот, ее несколько раз тошнило. Я испугалась, сразу вызвала доктора из частной клиники «Медплюс». Приехали очень быстро, осмотрели, выписали порошки и таблетки. Медсестра помогла промыть желудок девочке, сделала укол. Ночь прошла спокойно, утром начали лечиться по назначениям. Сейчас внучка выздоровела, спасибо «Медплюсу».

5
Диана, 31 год.
Диана, 31 год. , Москва

Давно лечусь в клинике «Медплюс», в этот раз пришлось обратиться по болезни – отравилась некачественной сметаной. Так бы сама справилась с поносом и рвотой, но поднялась температура, поэтому поехала в клинику. Врач принял сразу же, осмотрел, взял анализы. После расшифровки назначил антибиотики – оказалась бактериальная инфекция. Своевременное обращение и профессиональные действия докторов помогли выздороветь всего за три дня. Хочу поблагодарить персонал «Медплюс» за доброе отношение к пациентам и высокое качество работы!

Круглосуточно

Не откладывайте на потом
Современный алкоголь и наркотики приводят к смерти всего за 1 год!
Мы поможем подобрать подходящий вариант лечения

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности

или позвоните нам сами

+7 (958) 798-03-53
врач лицензии

Лицензии

Комплексный подход
к лечению и реабилитации
иконка
Часто задаваемые вопросы
Можно ли давать ребенку активированный уголь при признаках отравления?

Активированный уголь традиционно применяется для ускорения выведения токсинов. Но в случае пищевой токсикоинфекции у детей лучше использовать другие энтеросорбенты. Уголь окрашивает кал и рвотные массы, что может помешать обнаружить сгустки крови и вовремя вызвать врача.

С каких продуктов лучше начинать питание после пищевой инфекции?

Гастроэнтерологи считают, что лучшим вариантом является диета BRAT, в которую входят бананы, рис, подсушенный хлеб и яблочное пюре. В таком рационе много клетчатки для связывания остатков токсических веществ и полезных микроэлементов.

Летом ребенок отравился во время пикника. Врач назначил обильное питье, но сын не хочет пить воду. Что делать?

Если больной не привык пить простую воду, можно добавлять в нее сахар и лимон. Хороший эффект дает «капельное питье» - каждые 10 минут выпаивать ребенку по 1-2 чайной ложки жидкости. Можно заморозить воду и периодически давать кубик льда для рассасывания.

Какие народные средства можно использовать при сальмонеллезе?

Лечение признаков пищевого отравления у взрослого человека или, тем более, у ребенка недопустимо. Эффективность травяных сборов или БАДов не доказана, а самолечение токсикоинфекции опасно для здоровья и жизни пациента.

Список литературы

  1. Отравления, связанные с питанием», Т.И. Бурцева, О.И. Бурлуцкая, Оренбург, 2006.
  2. Инфекционные болезни. Национальное руководство». Под. ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова, 2009.
  3. Неотложная терапия острых отравлений и эндотоксикозов». Справочник / Под редакцией Е.А. Лужникова, Информационное агентство, 2010.
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта.
Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.